白血病為小兒常見的惡性腫瘤(佔第一位)。是由於造血幹細胞增殖分化異常而引起的惡性增殖性疾病,它不僅影響骨髓及整個造血系統,並浸入身體其他器官。臨牀上分為急性淋巴細胞性白血病(急淋)及急性非淋巴細胞性白血病(急非淋),小兒以急性淋巴細胞性白血病更為多見。
急性淋巴細胞性白血病治療效果較急性非淋巴細胞性白血病為好,急性白血病自然病程較短,但經積極規則治療後,生存期可顯著延長,國外報道65-70%的急性淋巴細胞性白血病患者生存期達5年以上,國內經規則治療,60-70%的患者可以長期生存,達到國際水平。
臨牀表現:
1、不規則發熱,進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見。
2、組織浸潤表現:肝、脾、淋巴結腫大,可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睾丸等器官浸潤並出現相應症狀。
診斷依據:
1、發熱、貧血、出血、衰弱。
2、組織浸潤表現:肝、脾、淋巴結腫大,可有骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統、睾丸等器官浸潤並出現相應症狀。
3、血像:白細胞可增多、減少或正常,血紅蛋白或血小板下降。
4、骨髓象異常表現。
治療原則:
1、一般治療:休息、支持療法、隔離。
2、防治感染。
3、輸血或成分輸血。
4、化療。
5、免疫治療。
6、白細胞極高者化療時應鹼化尿液,防止高尿酸血癥。
專家提示:
急性白血病為血液系統的惡性腫瘤,是小兒常見的惡性腫瘤之一。本病病因未明,但應儘量避免接觸苯、亞硝胺類物質、放射線等有害物質,慎用氯黴素、保泰鬆等藥。如出現面色蒼白,皮膚、牙齦及鼻子出血、發熱及骨、關節痛等症狀,應及時到醫院檢查治療,聽從醫生勸告進行骨髓檢查。
一旦確診後應進行正規化療,化療期間注意營養,加強支持療法,預防感染,化療間歇期定期到醫院複診。有報導治療效果欠佳的重病人應進行骨髓移植,或自體外周血造血幹細胞移植,可使病情持續完全緩解,生存期延長。