河北安宁疗护试点城市，我国已经进入老龄化社会，在“健康中国”大战略背景下，如何为老龄人口提供全方位全周期的健康服务，已成为全社会的一个重要议题。河北安宁疗护试点城市。
安宁疗护服务是为生命终末期患者和家属提供身体、心理、精神等方面照料和人文关怀的服务。2019年，石家庄市、唐山市、邢台市、邯郸市等4个被确定为国家级试点城市，截至目前共有107家机构开展安宁疗护服务。在此基础上，河北省主动开展省级试点，先后确认了省级安宁疗护试点单位83家。
为了积极推进此项工作，河北省成立了由省内专家组成的省级安宁疗护领导小组和专家队伍，并确定了8家省级安宁疗护培训基地，采取聘请国内知名专家教授，以面对面教学、线上线下并行等多种方式，调动广大医务工作者参与培训学习积极性，不断壮大安宁疗护人才队伍。同时，各地也因地制宜地出台了一系列政策和规范，探索出了一些切实可行的经验作法。
将安宁疗护服务费纳入基本医保，推动安宁疗护服务稳步发展。邢台市医保局、市卫生健康委、市财政局联合印发了《关于开展安宁疗护工作有关问题的通知》，将安宁疗护纳入医保报销范围，在试点单位探索实行安宁疗护由医保统筹基金按床日费用结算。
《邢台市安宁疗护医疗保险服务规范》明确了安宁疗护收治标准、服务流程、服务内容、医保支付标准和医保管理等内容，推动了安宁疗护服务的规范开展。唐山市积极探索保障制度建设，将安宁疗护工作纳入唐山市区域卫生规划，加大财政资金支持力度，将安宁疗护服务费用纳入基本医疗保险和长期护理险范畴。
发展安宁疗护服务，是《河北省“十四五”健康老龄化行动计划》的任务之一。对此，省卫生健康委明确，国家级试点城市要加快推进安宁疗护服务，“十四五”期间，每个国家级试点城市要在每个县（区）设立1个安宁疗护病区，有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床，逐步建立机构、社区和居家相衔接的安宁疗护服务机制。
继续扩大省级安宁疗护试点，“十四五”期间，河北省将对已有的试点单位进行评估，对不适合作试点单位的，取消试点单位资格；同时，继续按照自愿申报，省级审核同意的原则，发展新的省级试点单位，使省级安宁疗护试点单位数量达到100个。
去年5月，河北省石家庄、邢台、邯郸等地入选第二批全国安宁疗护试点城市。围绕如何提高疾病终末期或老年患者生命质量，让生命完美谢幕，各安宁疗护试点单位开展了一系列有益探索。
什么是安宁疗护？主要针对哪类患者？提供哪些服务？记者就此进行了走访调查。
减轻病痛 提高生命质量
去年7月，石家庄市卫生健康委、市行政审批局、市医疗保障局等九部门联合印发《石家庄市安宁疗护工作方案》，明确了石家庄市安宁疗护试点工作的目标及主要任务。石家庄市第一医院被批准为安宁疗护试点单位，目前已完成创建任务。
何为安宁疗护？
崔岭解释说，世卫组织提出安宁疗护的三条原则是：重视生命并承认死亡是一种正常过程；既不加速也不延后死亡；提供解除临终痛苦和不适的办法。“也就是说，安宁疗护是通过运用医学与人文关怀的综合诊疗措施，采取止痛、护理等手段，尽量减少临终病人肉体上的疼痛和不适，让他们走得更从容、更有尊严。”
目前，我国已经进入老龄化社会，在“健康中国”大战略背景下，如何为老龄人口提供全方位全周期的健康服务，已成为全社会的一个重要议题。
“我们开通了门诊，建立了内部转诊、会诊制度，主要收治预计生存期只有半年甚至更短时间的疾病末期患者。”崔岭表示，安宁疗护并非放弃对患者的积极救治，只是不进行无谓的过度检查和过度治疗。在安宁疗护中，病人的感受和意愿是第一位的，“末期患者深受病痛折磨，有时候他们更需要止痛，而不是插管。”
每天养养花、收拾收拾房间，偶尔和邻居们打打麻将……84岁的孙奶奶看起来跟普通老人没什么两样。其实，一个多月前，孙奶奶还躺在石家庄市第一医院安宁疗护的病床上。
3年前孙奶奶被确诊为肺癌晚期，并且发生了癌转移。剧烈的疼痛和对死亡的恐惧让孙奶奶饱受痛苦。抱着试试看的心态，她在家人的陪伴下住进了安宁病房。经过一系列的疗护和心理疏导，孙奶奶的`病情得到了有效缓解，心态也好了起来。
“接受安宁疗护的患者普遍体力改善、情绪愉悦、免疫力增加，还出现很多生命得到延长的案例。”崔岭坦言。
安宁疗护定点机构接收安宁疗护参保患者须入住安宁疗护病区，医保统筹基金实行按平均床日费用结算。结合定点机构级别，职工医疗保险参保人安宁疗护统筹基金平均床日费用结算标准为：
三级综合医院每人每日 420 元；二级综合医院每人每日 380 元；一级综合医院和安宁疗护中心为每人每日 340 元。城乡居民医疗保险参保人员中，未成年居民和大学生按照上述标准执行；成年居民按照上述标准的 80% 执行。
邢台市将在第一批安宁疗护试点单位探索实行安宁疗护由医保统筹基金按床日费用结算。据悉，将安宁疗护服务费纳入基本医保，这在河北省尚属首次。
安宁疗护旨在为疾病终末期或老年患者在临终前提供全方位的照料和人文关怀。与一般护理不同，安宁疗护中的一些非常规的护理工作，包括对患者及其家属的哀伤指导，一直不在医保报销范围之内，大大增加了患者及其家庭的就医负担。
2019年5月，邢台市被国家卫生健康委列入第二批全国安宁疗护试点城市后，根据调查数据的分析发现，若将安宁疗护纳入基本医保报销范围，与ICU对终末期患者的抢救相比，非但不会增加医保资金支出，反而能够大幅度节约医保资金。
基于此，邢台市卫生健康委、市医保局、市财政局联合印发《关于开展安宁疗护工作的有关问题的通知》，决定在邢台市第一批安宁疗护试点单位探索实行安宁疗护由医保统筹基金按床日费用结算，标准为一级试点160元/天，二级及以上试点260元/天，医保基金负担80%，个人负担20%。
这一举措将在很大程度上减轻终末期患者的支付压力，为试点单位探索安宁疗护规范化的治疗路径和管理方式奠定基础，既能满足群众多样化、多层次的健康需求，也有利于有效节约医疗和医保费用支出，显著提高医疗资源使用效益。
