中醫如何治療小兒疳積 小兒疳積的刮痧療法

小兒疳積是一種慢性營養缺乏症，又稱蛋白質、熱量不足性營養不良症，多發生在3歲以下的嬰幼兒。

其主要原因是由於餵養不當或某些疾病（嬰幼兒腹瀉，先天幽門狹窄，齶裂，急慢性的傳染病，寄生蟲病等）引起的蛋白質或熱量不足所致。營養不良屬於中醫學的“疳積”範圍。

患兒體重不增或減輕是營養不良的最初症狀。久病者身高也低於正常。皮下脂肪逐漸減少和消失，明顯消瘦。皮下脂肪消減的順序是，先爲腹部，其次爲胸、背、腰部、上下肢、臂部，最後是額、頸及面部;還表現有皮膚乾燥、蒼白、鬆弛和失去彈性。患兒的肌肉多發育不良，運動機能多發育遲緩。重度營養不良者體溫偏低，智育發育不全。初起往往多哭而煩躁，繼之變爲呆鈍，睡眠不佳，對周圍環境反應較差，食慾低下以致消失。往往伴有腹瀉與嘔吐，極重度者可發生水腫，可伴發營養性貧血和各種維生素缺乏症等。

（一）症狀

初期有不思飲食，噁心嘔吐，腹脹或腹瀉，繼而可見煩躁好哭，睡眠不實，喜歡俯臥，手足心熱，午後兩顴部發紅，大便時干時溏，小便如淘米水樣，日久則見面色蒼黃，機體消瘦，頭髮稀少如穗狀，頭大頸細，腹大肚臍突出，精神委靡不振等。

（二）治法

（1）選穴。脾俞、胃俞、中脘、天樞、章門、氣海、足三裏、魚際、四縫。

（2）定位。

脾俞：在背部，當第十一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

胃俞：在背部，在第十二胸椎棘突下。旁開1.5寸。

中皖：在上腹部，前正中線上，當臍中上4寸。

天樞：位於人體中腹部，肚臍向左右三指寬處。

章門：在側腹部第十一肋遊離端的下緣。

氣海：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下1.5寸。

足三裏：膝眼下3寸，脛骨外側一橫指處。

魚際：在手拇指本節（第一掌指關節）後凹陷處，約當第一掌骨中點橈側，赤白肉際處。

四縫：在手掌面，除拇指外，食、中、無名、小指四指中節縫紋的中央。

（3）刮拭順序。

先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹脅部中脘、章門、天樞、氣海，然後放痧魚際、四縫，最後刮足三裏。

（4）刮拭方法。

補瀉兼施。在需刮痧部位塗抹適量刮痧油。先刮拭背部脾俞至胃俞穴，宜用刮板角部從上向下刮拭，應一次到位，中間不要停頓，出痧爲度。刮拭腹部正中線，從中脘穴向下刮至氣海穴，用刮板角部自上而下刮拭，30次，出痧爲度。再分別刮拭腹部章門、天樞穴，30次，不宜過重，出痧爲度。魚際、四縫放痧，針刺前先推按被刺部位，使血液積聚於針刺部位，經常規消毒後，左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位，右手持針，對準穴位迅速刺入1～2分深，隨即將針退出，輕輕擠壓針孔周圍，使少量出血，然後用消毒棉球按壓針孔。最後刮下肢外側足三裏穴，由上至下，中問不宜停頓，至皮膚髮紅、皮下紫色痧斑痧痕形成爲止。