常見的護理措施,護理措施是護士在執業過程中的依據,首先要有護理診斷,才能根據具體問題具體分析解決,而解決的方式就是護理措施,那常見的護理措施有哪些呢,下面是小編整理的相關內容。
常見的護理措施1
一、營養失調:低於機體需要量
【護理措施】
1、監測並記錄病人的進食量
2、按醫囑使用能夠增加病人食慾的藥物
3、根據病人的病因制定相應的護理措施及飲食計劃
4、鼓勵適當活動以增加營養物質的代謝和作用,從而增加食慾
5、防止餐前發生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐環境
二、體液不足
【護理措施】
1、評價病人體液不足的原因和達到液體攝入量的'方法。
2、記錄出入量
3、監測血漿電解質水平、血尿素氮、尿和血漿滲透壓、肌酐、紅血球壓積、血紅蛋白。
4、密切觀察患者病情,考慮是否嘔吐、腹瀉、高熱、插管、引流管引起的液體喪失。
三、便祕
【護理措施】
1、多吃含纖維素豐富的食物及水果
2、鼓勵每天至少喝1500~2000ml的液體(水、湯、飲料)。
3、鼓勵病人適當的活動以刺激腸蠕動促進排便。
5、要強調避免排便時用力,以預防生命體徵發生變化、頭暈或出血。
6、病人排便期間,提供安全而隱蔽的環境,並避免干擾。
7、交待可能會引起便祕的藥物。
8、指導病人進行腹部按摩輔助腸蠕動將促進最佳的排便型態。
9、向病人解釋長期使用緩瀉劑的後果。
10、記錄大便的次數和顏色、形狀。對兒童、孕婦、老年人,根據不同的原因制定相應的措施。
四、尿失禁
【護理措施】
1、評估尿失禁的原因
2、促進排尿:確保排便時舒適而不受干擾。
3、保持會陰部皮膚清潔乾燥
4、評估病人蔘加膀胱功能再訓練計劃的潛力(認識、參加的意願、改變行爲的意願)。
5、必要時,遵醫囑給予導尿。
6、心理護理:向病人解釋尿失禁可以治癒或是可以控制,增強患者戰勝疾病信心。
6、睡眠型態紊亂
常見的護理措施2
依賴性護理措施:
即護士遵醫囑執行的具體措施。
獨立性護理措施:
即護士在職責範圍內,根據所收集的資料,經過獨立思考、判斷所決定的措施。包括:協助病人完成日常自理活動;醫|學教育網蒐集整理治療性的措施;病情及心理活動的觀察;進行健康教育與諮詢;提供心理支持;制訂出院計劃等。
協作性護理措施:
即護士與其他醫務人員之間合作完成的護理活動。