【導讀】：患近視的孕婦不能順產？聽說高度近視的產婦在分娩時會造成視網膜脫落這是真的嗎？確實是這樣，高度近視是剖腹產的一個指徵，不過是指近視600度以上的產婦，主要爲了避免視網膜脫落，那600度以下的近視產婦會有這...
高度近視是剖腹產的指徵之一
小紅醫生，我想刨腹產。”下午例行查房，23牀昨天收住院的產婦跟我說。
“爲什麼呢，你沒有什麼刨宮產指徵呀。”我翻開着住院和病歷記錄，沒看到什麼刨宮產指徵。
23牀說：“醫生，我是近視眼，500度近視。我的同學在協和，就是因爲高度近視刨宮產的。我怕自然產，可能視網膜脫落。”看的出，她很擔心這個。
我解釋說：“高度近視當然是刨宮產的指徵，高度近視是指超過6個屈光度(俗稱600度)。有高度近視眼的人不宜作劇烈運動，主要是爲了避免發生視網膜脫離。一般認爲，高度近視的度數越大，眼底的改變也越明顯，發生視網膜脫離的可能性也越大。視網膜脫離是一種嚴重的眼病，一旦發生，就像照相機裏的底片脫落一樣，物體不能在眼裏形成物像，引起嚴重的視力下降，如脫離範圍大，治療不及時，常可導致失明。確實有極少數孕婦在分娩時視網膜脫落，分娩中視網膜會不會脫落，主要取決於眼壓。如果眼壓過高，用力過大，可能會出現問題。在協和醫院，800度近視可以作爲刨宮產指徵，也不是硬性規定，我想你的同學肯定近視很厲害吧?
分娩時用力不當會造成視網膜脫落
23牀點點頭說：“嗯，她900多度了。可是，我的表姐，也是高度近視，在一家醫院分娩，就視網膜脫落了。”
我說：“分娩時造成視網膜脫落，還有一個原因可能是你的表姐生產時用力不對。分娩時，應該像大便時一樣向下用力，但有些產婦不會正確用力，總是面部使勁，臉憋得通紅，或者說眼睛用力，眼珠子瞪着，這些都屬於用力不當。”
對於產婦來說，自然分娩不可避免要用力屏氣，但是，如果不會正確使勁，反而會起副作用，有些扎着套管針的產婦屏氣時血液都回逆流到墨菲滴管力，用力之大可見一斑。如果是這種強度在眼睛的玻璃體，很容易造成網脫。
600度以下近視眼壓不高可以自然分娩
看到她還是緊張，我說：“別怕，你的近視才500多度，完全可以自然分娩，等你生的時候，我陪着你，肯定沒問題。”
23牀的臨盆時間大約還得幾個小時，爲了謹慎起見，我又讓她到眼科做了檢查，排除病理性近視和眼壓過高。我的心裏更有底了。
當天夜裏，23牀臨產時，我在臺上，按照正確的產婦分娩用力方法，教會她在宮縮時先吸一口氣，閉緊喉頭，如解大便一樣用力向下屏氣增加腹壓，這樣腹內壓升高促進宮縮，能夠加快胎兒的分娩。當宮縮間歇時，讓她抓緊安靜休息，以恢復體力。腹壓和宮縮力配合很得當，胎兒的娩出期時間明顯縮短，很順利的就生下了健康的寶寶，產婦也平平安安，眼睛沒有出現一點狀況。
