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什麼情況下選擇剖宮產

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什麼情況下選擇剖宮產?剖宮產相信很多女性都不願意選擇,除了恢復時間比較長以外,但是有的時候沒得辦法必須得選擇剖宮產,那麼在什麼情況下才做出這樣的選擇,一起來閱讀一下,會更加疼痛什麼情況下選擇剖宮產?

什麼情況下選擇剖宮產

什麼情況下選擇剖宮產1

1、胎兒窘迫

孕晚期因合併症或併發症所致的急、慢性胎兒窘迫和分娩期急性胎兒窘迫短期內不能經陰道分娩者。

2、頭盆不稱

絕對頭盆不稱或相對頭盆不稱經充分陰道試產失敗的產婦。

3、瘢痕子宮

2次及以上剖宮產手術後再次者;既往子宮肌瘤剔除術穿透宮腔者。

4、胎位異常

胎兒橫位,初產足月單胎臀位(估計胎兒出生體質量>3500g者)及足先露。

5、前置胎盤及前置血管

胎盤部分或完全覆蓋宮頸內口者及前置血管者。

6、雙胎或多胎妊娠

第1個胎兒爲非頭位;複雜性雙胎妊娠;連體雙胎、三胎及以上的多胎妊娠應行剖宮產手術。

7、臍帶脫垂

胎兒有存活可能,評估結果認爲不能迅速經陰道分娩,應行急診剖宮產手術以儘快挽救胎兒。

8、胎盤早剝

胎兒有存活可能,應監測胎心率並儘快實行急診剖宮產手術娩出胎兒。

9、孕婦存在嚴重合並症和併發症

如合併心臟病、呼吸系統疾病、重度子癇前期或子癇、急性妊娠期脂肪肝、血小板減少及重型妊娠期肝內膽汁淤積症等。

10、妊娠巨大兒者

妊娠期糖尿病孕婦估計胎兒出生體重>4250g者。

11、產道畸形

如高位陰道完全性橫膈、人工陰道成形術後等。

12、外陰疾病

如外陰或陰道發生嚴重靜脈曲張者。

13、生殖道嚴重的感染性疾病

如嚴重的淋病、尖銳溼疣等。

14、妊娠合併腫瘤

如妊娠合併子宮頸癌、巨大的子宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

這些並不是剖宮產的絕對指徵

1、高齡初產是剖宮產的一條相對指徵。

意思是說可以適當放寬剖宮產的指徵,但並不是說高齡初產婦只能剖、不能生。此外,即使產婦分娩時年齡大於35週歲,但是她若有過陰道分娩的經驗,完全可以再次陰道分娩,而且經產婦陰道分娩會更加順利。

2、高度近視不一定得剖,它也不是剖宮產的手術指徵。

如果沒有青光眼、視網膜剝脫、眼底病變等眼科合併症,高度近視完全可以嘗試順產。

3、臍帶繞頸並不是剖宮產的指徵。

由於臍帶富有彈性,孩子生長的同時臍帶也在長,臍帶繞頸後,只要不過分拉扯臍帶,不會影響臍帶的血流,更不會危及胎兒,臨牀上70%—80%的'臍帶繞頸孕媽媽都是可以順產。

什麼情況下選擇剖宮產2

一些孕婦覺得剖腹產是最理想的分娩方式。真的是這樣嗎?專家提醒:剖宮產不是最理想的分娩方式,它只是解決難產和挽救胎兒及孕婦生命的最後手段和緊急措施。進行剖腹產需要有一定的臨牀跡象,孕婦應該根據產前檢查和醫生的建議,爲自己和孩子選擇最合適的分娩方式,而不是盲目選擇剖宮產。

剖宮產是解決難產、挽救產婦和胎兒生命的有效措施,而不是分娩的捷徑。國內外統計顯示,剖宮產產婦死亡的相對風險比陰道分娩高7倍以上。死亡的主要原因是麻醉事故、出血和栓塞疾病。

從母親的角度來看,剖腹產實際上是一個人工傷口,不可避免地會帶來併發症。有資料顯示,剖腹產產婦的產褥感染率是陰道分娩產婦的10—20倍,產婦死亡率是陰道分娩產婦的5倍。剖宮產出血量大於正常分娩。剖宮產產婦恢復過程中可能會出現腸粘連、腸梗阻、盆腔炎、子宮內膜異位症等。

剖腹產沒有自然分娩恢復得快。自然分娩可在2—3天內出院,而剖宮產傷口需要5—6天癒合。從經濟角度來看,剖宮產的住院時間和醫療費用遠遠高於陰道分娩。

從胎兒的角度來說,正常的生理分娩時,胎兒會受到產道的擠壓而產生一種應激力。胎兒智力的開發就是通過觸覺、視覺、味覺、聽覺等刺激腦細胞的激活。近年來,國內外科學家的大量研究發現,剖宮產分娩時,胎兒由於缺乏必要的“程序”和對必要的觸覺和本體的“學習”,容易出現情緒敏感、注意力不集中、手腳笨拙、動作不協調等問題。

近年來,剖宮產綜合徵的概念被提出,主要是指剖宮產後呼吸系統的許多併發症,如窒息、溼肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等。此外,研究比較了剖宮產分娩的新生兒和非剖宮產分娩的新生兒之間高膽紅素血癥(也稱爲黃疸)的發生率。結果剖宮產組新生兒高膽紅素血癥的發生率明顯高於非剖宮產組,這表明剖宮產可能是新生兒高膽紅素血癥的原因之一。

因此,合理選擇剖宮產指徵非常重要。

對產婦而言,包括:產道異常,如骨盆狹窄、畸形、骨盆與胎兒頭圍不一致;先兆子宮破裂;嚴重的妊娠併發症,如心臟病、糖尿病、慢性腎炎等。重度妊娠高血壓綜合徵;臨產前子宮收縮無力,催產素無效。分娩前發生嚴重出血,如前置胎盤和早期胎盤早剝。長時間勞動(超過30小時);大齡初產婦(35歲以上);患有急性皰疹或陰道性病的孕婦。

胎兒方面包括:胎位異常,如橫位和臀位,特別是胎足先入盆,枕後位持續等。產程停滯,經陰道分娩困難;胎兒尚未分娩,胎盤被提前剝離,或者臍帶首先從陰道中取出。胎兒宮內窘迫和缺氧,經治療無效;其他不適合的天然生產者。

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