唐山居民醫保怎麼報銷，參保申請人提交申請材料，社會保險基金管理局審查材料並批准申請，申請人領取《社會醫療保險醫療費報銷單》後，予以報銷。唐山居民醫保怎麼報銷。
唐山居民醫保怎麼報銷1
一、門診費用報銷
1、受理條件：正常享受待遇人員
2、辦理方式：窗口辦理；網上辦理
3、辦理流程：
申報—受理—材料不全一次性告知—資料審覈—錄入審覈—遞交結算部門
4、辦理材料：
1)門診處方
2)醫院收費票據、費用清單、診斷證明
3)社保卡或居民身份證原件和複印件(未成年人提供戶口本本人頁)，代辦提供雙方社保卡或居民身份證
5、承諾辦結時限：30個工作日
二、住院費用報銷
1、受理條件：正常享受待遇人員，有醫院收費票據、住院費用清單、診斷證明
2、辦理方式：參保人員出院並繳納醫療費後，可攜帶相關材料到醫療保險經辦機構報銷相關費用。如果是異地就醫，辦理完備案手續後，攜帶社保卡辦理入出院手續就可以在跨省聯網的定點醫療機構實現住院費用直接結算。
3、辦理流程：
申報—受理—若材料不全一次性告知—資料審覈—錄入審覈—遞交結算部門
4、辦理材料：
1)門診處方
2)醫院收費票據、住院費用清單、診斷證明
3)社保卡或居民身份證原件和複印件(未成年人提供戶口本本人頁)，代辦提供雙方社保卡或居民身份證
5、承諾辦結時限：30個工作日
唐山居民醫保怎麼報銷2
唐山城鄉居民醫療保險報銷範圍：
1、城鎮居民住院費用
2、門診診療醫療費用
2022年1月1日起，門診統籌不設起付標準，支付比例爲50%，年度最高支付限額爲每人每年50元；不再累計計算年度支付額度，累計支付額度全部清零。原規定的年度支付額度累計政策執行截止日期爲2021年12月31 日；2021年12月31日之前(含2021年12月31日)，參保居民可繼續使用累計支付額度，2022 年1月1日起，原累計的支付額度全部清零。
報銷的範圍必須爲河北省醫療保險管理中心輸入微機管理系統的醫療保險藥品目錄內的各種用藥、基本醫療保險診療項目的各種診療、基本醫療保險醫療服務設施和支付標準的各種醫療服務。
參保居民先天性發育異常，並存在影響人體正常功能的生理缺陷，其實施相應手術時發生的符合《河北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《河北省基本醫療、生育保險診療項目及醫療服務設施項目目錄》的住院醫療費用，納入城鄉居民醫保支付範圍。
參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：
1、慢性腎功能衰竭門診透析;
2、列入醫療保險支付範圍的器官移植後門診用抗排斥藥;
3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
4、血友病專科門診治療;
5、再生障礙性貧血專科門診治療;
6、地中海貧血專科門診治療;
7、顱內良性腫瘤專科門診治療
8、其他大病等。
大病醫療保險不能報銷的情況：
1、未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故造成食物中毒的;
6、因自殺導致治療的;
7、因醫療事故造成傷害的`;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
唐山居民醫保怎麼報銷3
唐山城鄉居民醫保報銷比例
1、城鄉居民在統籌區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心住院，起付線100元，報銷比例90%。
2、在統籌區內其他一級及以下定點醫療機構住院，起付線200元，報銷比例80%。
3、城鄉居民在統籌區內二級定點醫療機構住院，起付線700元，報銷比例70%。
4、城鄉居民在統籌區內三級定點醫療機構住院，起付線1200元，報銷比例60%。
5、城鄉居民辦理轉外異地就醫備案後在統籌區外就醫的，起付線1200元，保內費用自付10%後，報銷比例60%。轉外地就醫未辦理異地就醫備案的，起付線1200元，保內費用自付10%後，報銷比例爲30%。
6、城鄉居民急診搶救異地就醫住院的，起付線1200元，保內費用自付10%後，報銷比例60%。
7、城鄉居民發生意外傷害住院的，按照居民基本險比例報銷。
8、城鄉居民在中醫醫院住院的，起付線標準下浮一級，報銷按同級別醫院比例報銷。
9、居民長期異地居住人員，做好登記備案後異地就醫按本統籌區政策報銷。
10、城鄉居民計劃內(含7個月以上引產)生育住院，定額補助1500元。
11、城鄉居民大病保險報銷起付線1.5萬元。辦理異地就醫備案的，按費用分段並按相關比例予以報銷。未異地就醫備案的，報銷比例爲30%。
12、城鄉居民醫保年度報銷限額爲30萬元，大病保險年度報銷限額爲30萬元。年度合計報銷60萬元。
