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事故協議書範文錦集十篇

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在發展不斷提速的社會中,協議與我們的生活息息相關,協議協調着人與人,人與事之間的關係。那麼協議的格式,你掌握了嗎下面是小編爲大家整理的事故協議書10篇,希望能夠幫助到大家。

事故協議書範文錦集十篇

事故協議書 篇1

甲方:劉輝聰

乙方:葉光明

丙方:楊發珍

20xx年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。

現經當事雙方協商,達成以下協議:

1、乙方、丙方住院期間醫療費用由甲方全部承擔(費用已付),傷情自負;

2、兩車車損修復費用及取車費用由甲方承擔(費用已付);

3、現由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款於甲方在報得保險公司賠付款當日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;

4、此事故就此協商了結結案,當事雙方不得因此事故再發生任何糾紛;

5、此協議自簽字之日起生效。

甲方簽字: 乙方簽字:丙方簽字:

20xx年5月23日

事故協議書 篇2

甲方:林某某,身份證號:住址:

乙方:A某,身份證號:住址:

事故經過:

某年某月某日某時,林某駕駛摩托車(牌號爲),沿某某路由某地向某地行駛,至某某處時,由於下雨造成道路溼滑,林某爲避開行人A某,但剎車不及,因此將A某颳倒。林某立即將A某送至某某醫院進行檢查、救治,經某某醫院詳細檢查,確診A某並無大礙,只是(以醫院的檢查報告爲準對傷情進行一個描述)。經過醫院對A某進行了一系列必要的處理後,A某決定出院

現林某、A某雙方經過充分協商,自願達成如下和解協議:

1、林某除支付A某某年某月某日至某年某月某日的醫療費外(以醫院出具的收費單據爲準),另行賠付A某人民幣XXX元(大寫)。

2、本協議簽訂當日林某需一次性將元的賠償款全部支付給A某。

3、本協議簽訂後,林某與A某之間再無其他任何糾紛,A某及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林某主張任何權利。

4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。

(2)醫療費收據(共計張,金額爲元)。

本協議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

XX年XX月XX日XX年XX月XX日

事故協議書 篇3

甲方:旦增強巴(摩托車駕駛員)

身份證號碼:540125199609056514

乙方:湯高雲(藏AAN568駕駛員)

身份證號碼:530312197112204010

乙方駕駛藏AAN568車於20xx年6月7日10時左右經乃瓊鎮達扎寺旁與旦增強巴駕駛的摩托車發生碰撞,造成旦增強巴輕微擦傷。

此事故經雙方當事人私下協商,達成如下協議:

1、乙方一次性賠償給甲方醫藥費1500.00元(大寫:壹仟伍佰元整)。

2、此事故一次性處理完畢,今後因此事故引起的任何糾紛由各自承擔,與對方或交警部門無關。

3、此協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交警部門存檔一份,經甲乙雙方簽字後生效,望共同遵守。

甲方簽字: 乙方簽字:

年 月 日

事故協議書 篇4

協議書編號:

茲有:用人單位_____(以下簡稱甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生年月日:_____ ,身份證號碼:_____,戶籍地址:__________,籍貫:_____ 。)(以下簡稱乙方)自_____年_____月_____日起開始發生勞動合同關係。

20_____年月日_____分,乙方在工作期間發生工傷事故,其結果__________受到傷害_____ 。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施,並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。

20年月_____日,_____ 勞動和社會保障分局依法出具了《工傷認定決定書》。乙方工傷醫療期屆滿後,20_____年_____月_____日經無錫市勞動能力鑑定委員會依法鑑定爲 勞動功能障礙(傷殘)_____級。並於20_____年_____月_____日送達 《無錫市勞動能力鑑定結論》至乙方。乙方對其鑑定結論無異議,決定不申請重新鑑定基於乙方主動提出要求,繼續留職公司原部門工作。爲此,甲方也尊重其意願,並對其原就職職位與現就職職位作考量,結果爲乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協定_____勞動合同關係 。雙方現依法就乙方勞動功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,並特簽訂本協議,以資共同信守。

第一條:乙方確認:在簽署本協議前,甲方已經承擔支付了乙方醫療期間所發生的所有醫療、

護理及其他相關費用。

第二條:甲方於本協議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計

爲(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第三條:乙方同意在勞動合同期滿或本人提出解除勞動合同關係時,甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計爲(RMB)_____元_____( _____萬____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項後應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

第四條:本協議簽訂後,除本協議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可

獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動關係相關的工傷待遇權利,雙方之間無其他糾葛。

第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,雙方各執一份,由甲方向

有關部門備案一份。

用人單位(甲方):

代表:(簽字)簽署日期:20年月日

勞動者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月日

事故協議書 篇5

賠償義務人(甲方):張_,

身份證號:________

賠償權利人(乙方):李_,

身份證號:________

全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。

20__年_月_日_時_分,乙方李_駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張_駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,_縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張_對過錯行爲負此事故的主要責任,李_對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:

一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。

二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。

三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。

四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。

五、本協議經雙方當事人簽字後生效。

六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。

賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________

見證人:________

____年___月___日

事故協議書 篇6

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業、住址、電話)

年月日時分,於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至xxxx市xx區xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現XX(甲方)與XX(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就XX死亡賠償事宜,本着平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方XX支付給了乙方XX的哥哥XX)。

二、甲方將上述xxxx萬元於本協議簽訂後日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號爲:

三、上述費用支付給乙方六人後,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議爲雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議爲一次性終結處理協議,

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。

甲方:乙方:

年月日

事故協議書 篇7

甲方:________

乙方:________

對於20____年1月15日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的20xx.00元)

二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩餘的43000.00元。

四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。

五、本協議簽訂時,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定等等,如果因爲乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。

五、本協議自雙方當事人簽字後生效。

六、 本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。

甲方(簽字) 乙方(簽字)

年 月 日 年 月 日

事故協議書 篇8

甲 方:xxx,x,xx歲,xxx村人。

乙 方:xxx,x,xx歲,xxxx村)。

交通事故基本事實及雙方責任:

xxxx年x月x日x時x分,甲方xx駕駛xx與乙方xx駕駛的xxx在xx村北xx路段發生相撞導致交通事故,造成乙方xxx受傷,xxx車損害。經xx市公安局交通警察支隊xx大隊第xxxxx號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。

經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

一、 甲方xxx自願賠償給乙方xx各項損失共計xxx元人民幣(包括已經支付的xxx元)。

二、 第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、 本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩餘的'xxx元。

四、 本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

五、 本協議自雙方當事人簽名按印後生效。

六、 本協議一式二份雙方各存一份。

協議人:

甲方:

乙方:

  年 月 日

事故協議書 篇9

甲方: (身份證號碼:)

乙方:(身份證號碼:)

*年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方後,甲方及時履行報警和救助義務,並支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自願協商及充分了解相關法律法規的基礎上,並徵得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協議:

一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今後絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,後續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務,乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以後因此事衍生結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,甲乙雙方已全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及後果,甲乙雙方均對此表示理解並尊重本協議所達成目的,甲乙雙方對此處理結果完全同意。

五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,並保證票據材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,

乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

六、本協議爲一次性終結處理協議,本協議爲雙方平等、自願協商的結果,並且是雙方真實意思表示,本協議自雙方簽字按手印後立即成立生效。

七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

交管部門:

簽字時間: 年 月 日

事故協議書 篇10

甲方(班組長):

乙方(工人):

身份證號:

乙方於年月日在工地上施工中不幸受傷,我及時送往醫院治療,經住院40天治療後檢查,康復效果明顯,醫院建議回家療養。爲妥善解決乙方受傷事宜,經甲乙雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的醫療費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘補償所有補償費用,並解除勞動合同關係,一次性醫療補助金、傷殘就業補助金和後續治療費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協議簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: )。

4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業主單位)要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

7、本協議爲雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。

8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

10、本協議爲一次性終結處理協議,雙方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽字:乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:乙方身份證複印件

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