很榮幸，醫院的老師願意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生，因爲我所學的專業爲助產，護理部主任便將我安排到門診部婦產科見習。我非常清楚的記得，當我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容，讓我內心的膽怯瞬間化爲雲煙，也讓我感受到婦產科爲孕婦們營造的那種氛圍是那麼的溫馨。
見習的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認真嚴謹的態度，閒暇時和諧輕鬆的氣氛。醫生護士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中，我就看到了醫生和護士在做手術的時候，爲分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師爲我們講授的護患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術後，老師給了我一個親身體會的機會，讓我幫助她爲病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機會，因爲在旁邊幫忙時能看到、學到的東西，遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的標準，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科，我不僅觀看了醫生的問診過程，知道了問診的各項程序，還學會了幫助老師們發放免費的葉酸，並且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費爲孕婦們發放葉酸，不僅體現了醫院的人性化，還爲國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科見習期間，最讓我高興的還是在孕檢室裏學會了產前檢查的基本步驟，也學會了如何測定生命體徵之一——血壓。最初來到孕檢室時，我只能站在旁邊看老師們爲孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音，就這樣一項一項的重複着，但我站在一旁並不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神，便開始教我如何使用測壓計，幫助她稱體重、測血壓。我很開心，因爲我可以動手操作了，雖然只是簡單的操作，但對於我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是，在我對工作逐漸熟悉後，老師開始教我如何摸胎位，開始我並不熟悉，因爲沒有手感，所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。老師一直鼓勵着我，並沒有因爲我的笨拙而批評我，而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟，如何憑藉手摸的感覺判斷胎兒的體位，並且鼓勵我多動手，才能更好的找到手感，讓自己掌握胎位異常與否的知識，爲自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下，我的手漸漸有了感覺，雖然沒有老師的那麼熟練，但還是讓我高興不已。除此之外，老師還教會了我如何使用胎心檢測器並能準確聽出正常胎心音的位置；還教會了我如何開啓供氧器爲缺氧的孕婦供氧，不斷豐富了我在見習期間所能夠看到、學到的內容。
半個月的見習很快就在每天的忙碌中過去了，見習雖然很短暫，但它卻讓我學到了許多在學校、於課本學不到的知識。它是課本知識的延伸，更是課外知識的拓展，不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的，它讓我在見習期間學到更多的東西，從而更有信心的面對我的未來。
今年暑假我來到了醫院進行爲期1個月的護理見習，醫院護理見習實習報告。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房裏永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月,感受最深刻的是,臨牀是理論基礎知識的鞏固基地.臨牀的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我幹嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什麼用?好像知道了以後還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過後總的感覺是,一直只爲考試而學習,沒有幾分屬於我自己.在學校裏,沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重,沒有人問我這種病有什麼臨牀表現,我也沒有真正見到過這些臨牀表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是爲了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作爲將來的一名護士，必須瞭解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用，又增進了臨牀思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲，她們的工作很輕鬆、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單，實習報告《醫院護理見習實習報告》。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟着他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然後是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認爲交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二，一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
來到xxx醫院後，爲期一週的崗前培訓結束了，這一週，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨牀的能力，我的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天，護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因爲這裏的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到儘量；二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這裏的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什麼都只是看，要自己親自動手才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面爲我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要爲病人測T、P、BP（體溫、脈搏、血壓），還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因爲病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等併發症，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的症狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。
除了這些，我們還要爲病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘻的患者，做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊，鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，爲防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月，忘不了第一次爲病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之後的輕車熟路；忘不了第一次爲病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去，誰能練出手？我認爲護士長的話很有道理，也一直記得。
一個月的就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以後的科室中好好表現。
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次。預防感染方面，保持呼吸道通暢，採取側臥位，頭偏向一側，若嘔吐或咽喉部有分泌物，應及時吸出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習，時間雖短，收穫卻是巨大的。在這裏我需要了解常見疾病的病因及易患因素，專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法，如：腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨牀表現、治療原則及毒副作用、臨牀化驗正常值及臨牀意義、能識別常見的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨牀工作多年，但這次以一個實習生的身份重新學習，感覺新鮮而忐忑，新鮮的是自己學生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現在隨着護理學科和社會的發展，對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液，執行醫生的醫囑，而是全面評估患者，從各個方面給予其照顧護理，最大限度的恢復患者身體和心理健康，恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科，常見疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發作，腦炎等。除腦炎外，發病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸菸飲酒史或高血壓史，常爲急性起病，可復發，部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的症狀體徵可表現爲意識障礙、感知覺障礙、運動障礙（如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞嚥障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體徵外，腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛鍊及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面，神經內科疾病患者飲食一般爲低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低澱粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆漿，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚類，切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞嚥障礙，不能正常進食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況，是否有炎症，出血，潰瘍，畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安，爲防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低，食物要防止過熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當患者合併其他基礎疾病時，則需要綜合考慮。
皮膚護理方面，神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者，由於長期臥牀，很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身，每2小時一次，翻身時切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身後應在身體着力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體着力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時更換潮溼、髒污的被褥、衣褲和分泌物浸溼的傷口敷料。不可讓病人睡在潮溼的牀鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、乾燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥牀時間長的患者可取半臥位，利於痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時爲患者翻身拍背，促進痰液的排出。做好口腔護理，隨時觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。儘量避免在下肢輸血輸液，因爲下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥牀患者應擡高下肢20-30度，下肢遠端高於近端，儘量避免膝下墊枕，過度屈髖影響靜脈迴流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下牀活動，並督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動，內外翻運動，足踝的環轉運動；被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
感受及學習：
剛進兒科參加了交接班，給人感覺一點也不好，感覺合適水平很低，那種感覺說不上的感覺，可能是護士長壓不住人的原因吧。護士長強調了護患關係，兒科是護患關係比較緊張的。我感覺兒科應全部配備年長的護士因爲他們水平和經驗都很高，現在人們把孩子看的比什麼都重要，家長的情緒大很正常，這就要求我們護士提高水平和素質。手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3—7天，主要侵犯手、足、口、臀四個部位。口腔粘膜疹出現比較早，起初爲粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口脣牙齦皰疹、不像水痘。通過接觸傳播，如病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。對付手足口病衛生比消毒更重要。酒精對該病毒的消毒效果不好，乾燥對該病毒的消毒效果較好。
藍光治療時間一般24小時，但現實一般要治療8小時。藍光箱一般用酒精和清水清潔。治療前要登記時間。藍光治療的不良反應主要是皮疹和腹瀉。治療期間要及時補充水分。餵奶時應側臥，放兩小時後就不能用了，晾了就必須熱好再喂。特別是新生兒。臨牀上只男孩用尿布，女孩不用尿布，只用眼罩。現在用的藍光箱上下都有燈光，這樣可以保證兒童充足受光。、早產兒都出院了所以我們沒見到早產兒，但見到了一個激素治療的兒童，明顯的水牛背滿月臉。
但那孩子很堅強，他得的是腎病綜合症。還見了一小兒枕禿，十分明顯。講課內容：兒童腹瀉、補液張力的計算、呼吸系統疾病、兒童缺鈣缺鈣表現：不易入睡、不易進入深睡狀態，入睡後愛啼哭、易驚醒，入睡後多汗；陣發性腹痛、腹瀉，抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，雞胸，指甲灰白或有白痕；厭食、偏食；白天煩躁、坐立不安；智力發育遲、說話晚；學步晚；出牙晚，牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密，牙齒呈黑尖形或鋸齒形；頭髮稀疏；健康狀況不好，容易感冒等。兒童補鈣主要是多曬寫太陽，而且兩歲前最易缺鈣。昨兒好像手術還比較多，於是我進了一副手術室，見了四臺完整的CS。
首先臺是個臀位的剖宮
邊旭明邊大夫主刀，在術前邊老給我們來了一下小講課，大致交底了一副手術中要關心的場地，提示我們要做“有心人”，大夫着上去像是個技能純熟工種，不必過高的智商和思維，但其實要做一隻出色的大夫，仍是有許多許多可以考慮之地。因爲CS術的病夫是腰麻的，從而邊大夫說術中她的不會說許多許多，以免讓病號發生甚麼不悅的設法……
這種人道化的眷注和權衡非常非常要我們晚輩敬重。手術做的飛快，一陣就將一個小男孩從母親口腹裏揪出來了，許多許多術前提起的要注意要思索的地帶到了術中實踐時，感受它們均爲一秒鐘的時日一下子就過去了，純熟到及至。然撐腰上縫合，臺下處理小崽子。一陣忙乎。我屁顛屁顛的兩極着，初生的小娃娃髒兮兮的——非常非常醜、非常非常純真。
第二臺是個子宮肌瘤合璧妊娠的
病夫希望剖宮後就便將她的肌瘤也剃了，結果婦幼還算比較順暢的被扒了出來，不過想把子宮比較好的暴露出來剃肌瘤卻非常非常難題，而並且病號流血還許多許多，沒轍，於是就縫上了。在這不得不提一下剖腹產的切口方式。以往傳統的均爲縱切口，這麼的利益即是術野暴露清晰，手術操作方便。而當前時尚的均爲橫切口，沿着腹紋的風向，又稱比基尼式切口，如許的油水便是雅觀，傷疤痕量小，錯處便是除非雅觀沒任何益處，如果繼續也沒有意義，果然，鑑於婦女而言，容顏乃是生命，從而也可以說雅觀是最大的長處。不外經過第二臺的手術，我們能夠充分結識到爲了追求雅觀而代價的代價——在一個橫切口裏揪內臟，怎樣着怎樣彆扭，最後也沒有非常成功。
三是臺是個孿生。
劉俊濤大夫主刀。最大的印相便是快——太快了。我感受劉大夫的手術純熟度已達成了極致，從切開到縫合，觸覺就十多分鐘？幾乎全靠雙手，切口均爲靠山撕開擴大的。打開子宮，着到羊膜囊被清亮的羊水（病夫是雙胎的，沒等到滿月，從而羊水還比較清涼）漲得鼓鼓的，而後噗的一下就被桶破了，羊水嘩的一流瀉了出來，劉大夫的小手伸向上一把就將大姐給抓了出來……而後又着到了第二個羊膜囊，一樣操作，妹子也被搞好。抓出二個婦幼裏外裏花兒了不到一分鐘，比那些女大夫們要麻利一百倍。手術有時分是一個勞力活，婦產科其實男的幹更得體。
第四臺仍是CS
不紀罷了，說明沒有有何重大特性，似乎是由於骨盆出口狹隘仍是甚麼的？不說了。反正完全都一樣。
看完四臺，如何預防手足口病：如何對付手足口病，我便回病房籌備聽主治大夫講課。否則還會着到第五臺、第六臺CS。
結果到了病房，正趕上一個病號快生了，於是也就沒講課了，人們圍着她的生婦幼。那位患者非常非常壯，不過自身卻一直在那邊唱衰——“哎喲，大夫，我不行了”“我點滴勁兒也沒”“我一日沒有吃沒有喝了”“我生不出來”“還有別的方法麼？”我們的對策也是非常非常明確的——“你沒有餘地了，不要想剖宮，那是沒門兒的”“您的骨盆前提這麼好，別找理由”“你帶勁”“兒子是你自己的啊，當前憋得久了胎心不大好你要結識嚴重性啊”“你本人看著辦吧”“我們這一干人圍着你內急，你可別帝王不急宦官急啊”“用力！使！使！使！憋住！我們不喊停你不準停！”一位大夫一直在“威壓”病夫，一干大夫和護士則時時時給點鼓舞和告慰，擦擦汗，給點催產素。終於，在我們身心全位置多項舉措施加之後，從上產牀起折磨了個多小時，小BB終於順暢出世了，如何除去冰箱異味：除去室內異味的妙招。
最後說明一下這次的副標題“血淋淋的產科”，產科誠然是血淋淋的，我站的好像不算近，返回都發覺身上濺了點血。不論是剖宮仍是陰引產（側切時那一剪刀下去把陰剪開，血呼呼的流啊），不管是母親仍是BB，處處均爲血。而並且還可能屎尿橫流——有的`小BB會來點滴墨環保的胎糞要我意外“驚喜”一下，特別是臀位的，而羊水那東西，感受和屎尿混合物也沒有甚麼差別……
不過好像發覺全文沒環繞“血淋淋”展開……沒轍，着到血沒有有何感受，熟視無睹了……
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因爲害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3牀奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習；當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動爲主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者，可借書寫方式來表達需要；對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對構音障礙的患者，宜早期練習；練習越早，效果越好；對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用溫暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。
神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血癥和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
今年暑假我來到了醫院進行爲期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士病房裏永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨牀是理論基礎知識的鞏固基地。臨牀的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：我幹嘛要讀這些藥理病理？背了對我有什麼用？好像知道了以後還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過後總的感覺是，一直只爲考試而學習，沒有幾分屬於我自己。在學校裏，沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重，沒有人問我這種病有什麼臨牀表現，我也沒有真正見到過這些臨牀表現，到底是怎樣的呢？是不是就是書本上的一樣呢？等等
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助，醫生和護士的職責是相同的，都是爲了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作爲將來的一名護士，必須瞭解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用，又增進了臨牀思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以爲，她們的工作很輕鬆、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，照方抓藥就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字累，我每天跟着他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然後是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認爲交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地，我瞭解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
隨着臨牀護理實習的結束，根據我校護理學院的要求，因此在XXX社區衛生站進行了爲期四周的護理實踐，爲此感謝各位老師讓我們擁有可以體驗並接觸社區護理工作的機會，此次實踐我學到了以下幾個內容：
一、社區健康檔案的建立
主要任務就是以家庭訪問和入戶調查的方式調查包括居民基本信息（家庭成員、姓名、出生日期、工作、聯繫方式、醫療保障等），病史記錄，健康檢查記錄及個體、家庭、和社區與健康相關的各種記錄在內的信息。我們以人的健康爲中心，以社區爲範圍，以家庭爲單位，以需求爲導向的原則展開了調查走訪工作。
俗話說“萬事開頭難”，在走訪過程中，遇到一些醫療工作者，以已經自己建立檔案爲理由被回絕。但是也有配合的家屬。此次實踐讓我瞭解到社區護理與臨牀護理的工作內容的不同。在臨牀護理中，是以治療疾病和促進健康爲主要內容。而經過這次走訪，在老師的教導下，社區護理是以預防、保健、基本醫療服務、健康教育、計劃生育與健康爲主要內容。因此我明白不管是在社區或是臨牀，建立健康的檔案是有必要的，這可以有效的保障我們的生活質量以及健康的生活姿態。
二、社區健康檔案的管理
此次的實踐內容主要是對健康檔案的管理，即以家庭爲單位將建立的檔案輸入統一的系統，方便查看與管理，可以及時瞭解到一些慢性病居民的信息，定期做好家訪的工作。
三、社區家庭電話回訪
即在前兩次收集輸入信息的基礎上，以電話形式回訪慢性病患者及有服務需要的人羣，瞭解是否有體檢及諮詢問題的需要。
總結這次實踐工作，與十個月的臨牀護理工作相比，社區工作雖然簡單但卻繁瑣，需要我們有足夠的細心、耐心和責任心及敏銳的觀察力和發現問題，分析問題，解決問題的能力。而這讓我明白從屬醫療服務工作，不僅需要有紮實的基礎知識，更需要熟練的專業技能，以便更快、更好、更穩的服務有需要的人羣。實習結束後，我翻閱有關社區護理學的相關知識，發現社區衛生服務發展工作任重而道遠，即使於20xx年基本完成了全國建設完整社會衛生服務體系的目標，但實際的社會認可度及居民重視程度都有待提高。而當今越來越多專業護理人才選擇另謀出路，社區醫院更是很難得到優秀醫護人員的親睞。而與此相對的是社區護理對工作人員專業知識、溝通能力、綜合素質的高要求。儘管存在很多問題，但醫療體系的社區化卻是不可改變的趨勢。
社會在進步，人才在競爭，我們只有在不斷磨練中才能成長。作爲護理工作者，是社會必不可缺的一項需求，哪裏需要我們，我們就去哪裏。無論是在社區醫院或是綜合醫院，我們都要時刻準備着，不斷充實自己的知識，提高自己的專業技能，所謂“有志者，事竟成”。我們應成爲社會的儲備軍，人羣的好幫手，努力解決一系列問題，成爲一名合格的護士。
