當我們心中積累了不少感想和見解時，就很有必要寫一篇心得體會，這樣可以幫助我們分析出現問題的原因，從而找出解決問題的辦法。到底應如何寫心得體會呢？以下是小編精心整理的醫院護士實習心得體會，歡迎閱讀與收藏。
在兒科實習的日子裏，每天都是既熱鬧又很閒。這一切都源於兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房，少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話，兒科是一個充滿希望的科室。因爲兒童本身都疾病較敏感，一旦有任何不適，就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急，病程短，治癒的效果好。
兒科的病種較單一，小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎，抗病毒，保肝，營養心肌，保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥，由於兒童正處於生長髮育，肝腎功能及某些酶系發育不完善，對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此，小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真，做好“三查七對”，凡事多想想，多看!
在兒科最困難的一件事莫過於靜脈穿刺。也許在其他科室，我們實習生靜脈穿刺的操作能力強，但是在兒科也只能在旁邊看看。由於現在一家一個孩，每個孩子都是家裏的小公主或者小少爺，父母都捨不得讓實習生來練手。另一點是，小兒的手背靜脈較深，只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中，小兒不停地動，這又增加穿刺的難度。在兒科，家長們評論護士能力強否都在於是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己，在靜脈穿刺上不斷精益求精，同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子裏，看着老師們細心地照顧每一個孩子，內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中，老師們也會覺得累，但是看見小兒的一笑，瞬間身上也輕鬆了不少，我想這就是兒科的魅力。
着一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習後，來到深圳市人民醫院實習。
開始了我新的起點，實習剛剛開始的時候，是我第一次面對患者、第一次面對臨牀技能操作。心裏難免會有些束手無策，總感覺到書本上的知識與臨牀實踐距離很大，於是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通，詢問老師處理問題的方法技巧等等；並且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作，給我們講解各項操作的要點，帶着我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔週三會進行教學講課，這不僅讓我們見識到了正規的臨牀操作；還給我們增添了新的理論知識，與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識，在各科的輪轉過程中，使我體會到了護生的不容易與艱辛，雖然有苦有樂，但也卻很充實，一開始還有很多不適應，一個男生做一些護理操作，患者不予理解，特別是我們在婦產科時，去做一些婦科操作時，一部分人會拒絕讓你操作，那個時候真的好無助，覺得很委屈。促使我認爲護士這個行業根本不適合我，但此後隨着時間的推移，卻能讓你慢慢的發現它的美妙之處，因爲這些不單單對以後的臨牀工作打基礎。也可影響之後的人生。
就這樣，一次一次，一天天，慢慢的我掌握部分護理操作技能，不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的，如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理，而面對一些臨牀操作我的手已不再顫抖，反而鼓勵患者不要緊張，要放鬆心情，這種種的變化，都在點點滴滴的成長中，我溫暖的感受着老師們對嗯的關懷，不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫院實習的這段日子裏，我受益匪淺，是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程，也爲我們今後的護理生涯打下更好的基礎，好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間裏，我得到患者的第一次稱讚，同時也接受了患者的第一次批評，第一次體會到了救死扶傷的神聖，也是第一次眼睜睜的看着生命從身邊流逝，這些快樂的，悲傷的，激動的，感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”說的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認識事物或事理的本質，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改爲“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認識的辯證關係。實踐是認識的，是認識發展的動力，是檢驗認識是否具有真理性的標準，也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這裏。
作爲一名大學生，社會實踐是我們在大學生活中的一個重要環節。儘管暑假基本上都是高溫天氣，但是我們都應該充分利用假期時間做一些對自己而言有意義的事情。用了半個月的時間，我去了當地的一所中醫院開展個人形式的暑期社會實踐，主要以見習爲主。因爲護理專業的實際操作很重要，實踐性很強，所以見習能爲大二的學習作一個實踐認知上的鋪墊。雖然半個月的時間很短暫，但是我學到了很多有用的東西和臨牀護理的小知識，積累了一些社會經驗。見習，不僅是學習，的是體驗護士的工作，我不僅是去學習實踐，更重要的是去觀察護理前輩們技術上的操作，服務病人的方式以及工作態度，不論是實習生、護士、護師、主管護師還是護士長。雖然她們的職稱不一樣，但我相信在她們每一個人的身上都有值得我學習的東西。
xx月xx日，帶着介紹信，來到縣中醫院護理部希望能獲得一個見習的機會，護理部主任很直接地就答應了，這算是人際溝通能力上的一個鼓勵，提高了我對實踐開展的自信心和積極性。第二天，主任把我安排在相對輕鬆一點的骨科進行見習。科室的護士長了解情況後爲我安排了一位指導老師。第一天見習對工作環境、工作內容、服務程序以及這裏的醫生護士都很陌生，處於不知所措的狀態。就看着一個前輩衝藥。她先把藥都取出，扔掉包裝，那些廢棄的包裝裝滿了一籃子。然後逐一分類，逐一打開，動作嫺熟迅速，裝藥粉的小瓶子和裝藥水的小瓶子都很快被她擰開了，在每個瓶口用碘酒消毒，然後用一次性注射器先取出小部分氯化鈉或葡萄糖，注射到藥瓶中，混勻成溶液後取出注射回鹽水袋中。所有過程均爲無菌操作，最後分類裝車，並插好注射器。小推車上擺放着注射器和鹽水袋，還有消毒液，消毒劑，止血帶，膠布，創可貼，棉籤，患者用藥巡視單。
指導老師倒是比較負責，去輸液的時候就把我叫上跟着去了。我發現她的操作還是很嚴謹的。操作前先詢問病人姓名並進行覈對，然後找靜脈打針。打針的過程爲患者綁好止血帶後，思想彙報專題患者握拳找到靜脈，難找的需要進行拍打，靜脈細的要改用細針頭。消毒過程，棉籤先用碘酒後用酒精，扎針，見到有回血即可，然後在針頭處貼好創可貼，再分別貼上紙膠布固定。完了以後再覈對一遍患者姓名，做好三查七對。每次都是如此，有時候還會跟患者或者患者家屬聊幾句，增進護患關係。這些都是最基本但也是最實際的。我明白了不管做什麼，基本功一定要很紮實。
見習雖然枯燥，閒暇的時候用看報紙打發時間，有些時候實在無事可做，就在過道上走來走去，轉悠轉悠。這樣的時間總歸是少數，半個月的見習過程中，我學到了很多臨牀的操作知識。比如說：頭皮針，雖然是扎頭部靜脈，但是小孩子的靜脈並不好打，而且愛動愛哭鬧，要非常細心地打，固定的時候要用紙膠在頭部纏上一圈。留置針也是見習中瞭解到的，以前從來沒有接觸過，主要是針對靜脈不好打的老年患者，能減輕打針的痛苦，減少打針的恐懼感。膀胱沖洗也是第一次接觸，我看着老師細緻地操作，心生敬佩。對那些排尿困難的患者，膀胱引流應該做到使患者舒適、排尿通暢而不引起細菌病毒的感染。
此後幾天依然收穫頗多。從輸液準備中學會了使用注射器抽取生理鹽水，學會了怎樣插注射管，哪些要把開關關掉。輸液的時候雖然幫不上多少忙，但也學會了怎樣覈對巡視單，認識了輸液時用的很多器具，在見習的同時發出疑問，然後及時向老師請教。我覺得提問很重要，當遇到不明白的地方時，一定要多問，在問的同時，就增添了和老師交流的機會，這樣，不僅問題解決，也很快融入了集體。現在的社會是很現實的，一定要勤學好問，多與人交流，以誠待人。
護士的工作是繁瑣而連續的，好多瑣瑣碎碎的工作，醫院又時刻離不了護士，所以很深切地體會到一名一線護理人員的不容易。這些瑣碎的工作，讓我的見習增添了許多內容。給病人測體溫、測血壓、測脈搏和血氧飽和度都是很常規的工作。對醫囑的時候候，瞭解了bid、qd、qn等字母的意思。排空氣、鋪牀、測血糖、注射胰島素、入院宣教、病歷的製作、術前備皮、病人翻身換牀單、拔針、接瓶、處理醫療廢物、發中藥等等都是見習時瞭解或學到的內容。首先排空氣，我做的並不是很好。到病人牀邊掛上，把靜滴關掉，然後捏出滴水的地方下邊的管子朝上，排出上端空氣，然後打開開關排出下端空氣。我排了好多個沒有幾個是成功的，只有一個算滿意，但是排了好久。鋪牀是下學期要學習的內容，可是已經練習過了，鋪病牀是有些不一樣。測血糖的時候，老師說不可以用碘酒消毒，只能用酒精。胰島素注射的位置也知道了。製作病歷的時候發現一份住院病歷由好多表格、記錄單組成醫生護士每天都要用到，是很重要的資料。拔針這些工作做了很多，老師教了一次以後都放心地讓我操作，但我還是很小心翼翼地爲患者撕開膠布，然後拔出，拔的時候必須動作迅速，及時按壓貼創可貼的部位，防止針頭傷及他人或者自己。處理的時候要把兩頭的針頭剪下，然後分類丟棄。發中藥的時候必須喊患者姓名並且下達用藥醫囑。這些都是鍛鍊膽量和細心的。
實踐的另外一個方面是可以學到在學校裏學不到的東西。人際溝通，社會經驗就是很重要的內容。在同一個科室要處理好醫護關係、護患關係，更重要的是要處理好同事之間的關係。在醫院會遇到各種各樣的病人和病人家屬，各種情況都在考驗一個護士的應變能力，我們要用耐心和責任心去對待每一個患者，要以理讓患者家屬信服。最有體會的就是有一位患者出現厭倦治療的情緒，老師很幽默地勸他，曉之以理，動之以情，發動家屬的力量，好說歹說給他打上針，按上心電監護。這就說明護士對待病人決不能情緒化，不能意氣用事，要站在患者的心理來考慮問題。形形色色的人很多，怎樣與人打交道也是很重要的。這些都是見習積累的一點社會經驗。時間如流水，半個月的見習一晃即逝，在這過去的半個月的見習中，在護士前輩的耐心指導下，通過自己的不斷實踐，深刻的體會到了理論指導實踐，而實踐又反作用於理論的真正含義，對我接下來的課程學習有一定的促進作用，但我也認識到，要想做好這方面的工作需要自己在平時的學習中一點一點的積累，不斷豐富自己的經驗和操作技能。
實習即將結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝xx給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師爲我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，爲在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。
遇到老師沒空解答時，我們會在工作之餘查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨牀的結合。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習時間裏，我們的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因爲我們知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫院培養我們點點滴滴收穫時，我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責！
時光冉冉，轉眼我就在xx醫院待了三個月了。這三個月的記憶點點滴滴在我腦中回放，就像是昨天才發生的那樣清晰而真切，讓我不由得心生感嘆。爲此，我現在將我在這三個月的實習工作做一個總結，以此來梳理和鞏固我在這三個月的時間內學到的知識。
我是在今年的xx月來到的我們醫院，來到了我們兒科的大家庭當中。面對着衆多前輩的關照，我心裏那小小的擔憂和對陌生環境的害怕很快就消弭一空。
我們兒科的護士長是一個非常溫和的人，就像是我的老師一樣手把手的帶着我，爲我介紹我們兒科的特色和情況，並帶着我們這羣實習小護士熟悉我們未來工作的場地。
由於我們是剛剛畢業，而且對於醫院也很陌生，所以護士長特意給了兩天的時間讓我們熟悉這裏，讓我們跟着她在病房內穿梭，看着她如何安撫孩子，爲他們打針上藥，又是如何跟孩子的家人叮囑和相處，那遊刃有餘的專業表現讓在一旁觀看的我們收穫頗豐。
作爲醫院裏最“特殊”的科室之一，兒科確實是非常的特別。無論是牆上和房間裏的裝飾還是那溫馨的整體環境，都讓我有一種身處在兒童樂園的錯局。來來往往的都是笑容溫和甜美的護士和在護士安慰下放鬆精神的父母以及孩子，讓我領悟到了兒科工作的第一個要點：“愛心”。
兒科不同於其他科室，我們面對的都是可愛的孩子，要讓孩子不排斥我們，我們就要具備一顆愛着孩子的心，用心關愛着他們，將這些可愛的孩子看做自己的小弟弟小妹妹照顧，這樣纔會取得良好的效果，獲得家長的稱讚。
領悟到這一點後，雖然我的手法和動作依舊不如前輩們那樣熟練，卻依然獲得了護士長的誇獎，認爲我開始漸漸地擺脫掉了學校的稚氣，開始在成長爲一名可靠的兒科護士而前進了。但是這樣我並不滿足，因爲兒科的特殊性，幼小的孩子們所需要的治療方式也與他處不同，打點滴一般都是採用的頭皮靜脈穿刺，在孩子的頭上打針讓我一度非常擔心和害怕。畢竟難度擺在那裏，而且一不小心就會造成嚴重後果，並且大多數孩子對於打針是非常抗拒的，不配合的亂動下更是加重了失誤率。
但是我最終還是憑藉着耐心和不斷精進的技術完成了這一工作，大大的鍛鍊了我的醫護技能。雖然很累，但是我看着家長和其他護士前輩們讚許的眼神，瞬間就有一股力量重新支撐住了我，我知道那是一種名爲信任的力量，它代表着我已經有了一定程度上獨當一面的能力了。
勞動被認可的感覺非常棒，再來到這裏之前，我從未想過我能夠做到這樣優秀的程度，但既然我做到了，那我想我應該更進一步，抱着對醫護工作和孩子們的'喜愛，認真的總結和學習，爲了病人們身體的健康而努力，成爲現代的‘提燈女士’消弭病人的痛苦。
這次實習教我的遠遠不止是醫護技能，還教會了我人生的道理，以及一種醫護人員之間傳承發揚的精神。我將在未來繼續秉持着這樣的精神走下去，一步步的成長，勇往直前，不懈努力！
在xx的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下，我基本掌握了小兒科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入，好好體會才能慢慢積累經驗。
兩週的見習已經完了，兩週的時間雖很短，可在這短短的時間裏我們見識了很多東西，這裏有幾個體會。
1、其實護士這一行是很累的，一個科室十多個護士，而要護理六七十個病人。早上七點多就要上班，開早會交—班，觀察病人病情，測體溫，測血壓，配藥，打針，輸液，換藥。
2、行醫要細心，在配藥打針輸液，三查七對很重要，操作前，操作中，操作後，都要校對病人姓名牀頭卡，藥品名稱、用法、濃度用量。
3、也要愛心同情心，病人來就醫，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應很友善的對待他們，即使他們有情緒。
在心內的3個月總覺得學到的東西沒有預期的多。
剛到心內科正趕上職業醫師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那麼各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那麼痛苦了，心梗時候各個部位梗塞對應的心電圖改變也可以只用推導就一目瞭然了。
但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試好像就不再有動力看書了。帶我的師兄由於功力有限教我的東西也相對侷限，於是我在心內科迷迷糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什麼時候該溶栓什麼時候該保守呢！
在心內科對我鍛鍊最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護士都只會來叫輪轉的醫生。所以病人夜裏突發急診時必須學會判斷病情輕重，知道什麼情況該怎麼處理，什麼時候該去叫本科醫生。
在心內科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有着涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發燒、嗓子疼了。最要命的是再過一週就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許範圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理安全還應該包括護士的執行安全，即在執行的過程中不發生允許範圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理安全管理是保證患者得到良好護理和優質服務的基矗隨着我國人口老齡化的加劇，心內科住院患者中老年患者所佔比例逐年上升。老年人由於生理機能退化以及疾病的多發性、複雜性、突發性、猝死率高等特點，嚴重影響其安全，所以說老年住院患者是醫院風險管理的高危人羣。筆者對於這一特殊的高風險羣體，着重分析住院期間存在的安全隱患，找出影響安全的因素，尋求規避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復，減少醫療糾紛的發生，提高護理工作質量。
1臨牀資料
20xx年12月～20xx年1月入住心內科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心並高血壓並高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等專科疾病外，合併其他疾病者1201例。常合併的疾病有：糖尿並支氣管哮喘、肺心並老年性便祕、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質增生、白內障、牙列缺失、下嚥部吞嚥困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者爲首次入院，1031例（72%）患者爲再次或多次入院。
2安全隱患表現及原因分析
跌倒老年人跌倒危險因素包括：①平衡失調及步態紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環境因素。本組老年患者中1例發生過起牀時因體位改變過快，下牀站立出現頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛生間時家人未攙扶而跌倒。
患者不合理干預治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經護士說服後重新吸上。13例患者因自行調節擴血管藥物滴速，出現胸悶、心慌症狀，經吸氧、使用利尿劑後症狀緩解。某些重要用藥，有醫囑但屬自備藥，患者忘記服用，本組有5例患者出現漏服降壓藥物，護士發現血壓波動，經詢問後補服。
健康教育不到位入院時反覆告訴患者便祕、用力排便容易誘發心衰、心肌梗死、心臟破裂、腦卒中等，但是有些老年患者仍不注意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導跟不上。本組有2例患者牀上、牀旁排便後出現大汗、氣憋、呼吸困難，經緊急處置後症狀緩解。1例便後心髒驟停死亡。
診療中運送方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術後返回病房的過程中，手術部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關科室協調好，等候時間過長，患者病情發生變化，引起家屬不滿。
藥物不良反應有報道60歲以上者出現藥物不良反應爲其他年齡組的倍。心內科老年患者常見的藥物反應有體位性低血壓、精神症狀、尿瀦留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮出現靜脈炎。
3對策
準確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯後低血壓、藥物相關性低血壓有關。我們發現，老年患者沐浴後容易出現頭暈，加上地面溼滑，容易滑倒。因此，結合科室特點，我們規定對所有新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要注意既往史及陪伴代訴情況，尤其是伴隨症狀和自護能力，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危險因素包括平衡失調、步態紊亂等，給予記錄並依據風險程度掛出警示牌。關節炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列爲高危人羣。入院時詢問並檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應防滑。針對老人夜間起牀多的特點，規定護士熄燈時預留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，詳細說明病情，並簽字爲證，以免發生不必要的糾紛，同時夜班護士要及時協助患者入廁。
重視藥物護理老年人往往出現"服藥能力下降"，如漏服、多服等。心內科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用鎮靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響判斷力，服藥後安排患者臥牀休息，避免走動；服用降壓藥易發生體位性低血壓，指導患者起牀及改變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用並督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據患者排便規律，合理安排服用瀉藥時間，儘量避免晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使用心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時注意觀察用藥後反應。對有醫囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，一定監督患者及時用藥。
關注患者出科檢查活動科間轉送或外出檢查，雖然時間短，卻存在着較大的安全隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規範了院內科間轉送、外出檢查護送流程。科間轉送高齡、臥牀或重病患者，嚴格交接手續。危重患者外出檢查時提前做好計劃，做好人員及物資準備，保證患者隨到隨檢。
嚴格操作流程，規範巡視簽名制度輸液泵可嚴格控制輸入液量和藥量，並能對輸液過程中的氣泡、阻塞等異常情況進行監測與報警，特別適用於輸液精度及過程要求較高的心內科患者。如果護士過於依賴儀器監測，不交___或使用不當，可能導致不安全情況發生。提高護理人員的業務素質和技術水平是護理安全管理的一個重要方面。按照ISO9000護理作業指導書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手能力訓練，要求護士熟練掌握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警原因防範、分析、處置並逐一進行考覈，合格者方可上崗。建立簽名巡視卡，要求使用者、巡視護士分別籤姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便於督促檢查。
加強溝通，減少患者"違醫行爲"患者的"違醫行爲"是指治療護理過程中，由於患者不遵醫囑行爲造成的安全問題〔2〕。護理安全措施的執行，鵲教育醫護人員是防治疾病的專家，而老年人則是瞭解自身的專家，二者建立合作伙伴關係，更好地發揮老年人的能動性，指導老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，根據老年人的文化程度、性格、接受能力、行爲習慣等選擇合適的教育方法。對於心功能不全反覆住院的老年患者教育中應寬容接納、靈活多變、注重實效，不拘於全部目標實現。對住院人數較多的高血壓病患者，我們設計和實施護理安全乾預措施，重視自我功效對自護行爲的促進作用，護士經常有意識地詢問老年患者什麼時候該吃藥、吃什麼藥、血壓多少、吃藥後注意什麼，強化患者的認知，及時表揚肯定，並依據個體情況調整教育內容，增強其自信心、自尊心，提高護理的有效性、安全性。
完善風險管理機制醫療護理工作具有專科性強、個體差異大及疾病的複雜性等特點，造成在臨牀工作中，各項規章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在於發現缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規定新入院患者護士長當天必須查房；根據老年患者血管情況進行評估與重點患者護理骨幹負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消除了安全隱患，提高了護理質量。
在普外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。
在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”爲基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意爲患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
8月8日，陶老師問我是不是這個星期就要轉科啦！我心裏有一種痛，我感覺好捨不得大家以及兒科的一切！回想起和兒科一起走過來的日子。
兒科實習是我實習的第一站。實習開始，我總是跟在我的帶教老師陶圓老師的後面，不放過老師的每一個操作細節，每個人都做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任，感覺她們非常辛苦，心裏非常感激她們。漸漸的我們熟悉了上班的日常流程，在老師的指導下我們開始嘗試操作，在陶老師放手不放眼的帶教下讓我安心地去操作，給我了一個很好的餓鍛鍊機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的。
在蒲老師和其他老師們的護理查房，交接班的過程中我體會到一個團隊協作的力量，在培訓護理操作示教過程中讓我們更加深刻的體會到護理操作的嚴謹性。在明老師講的小講座《整體護理》使我們更加深入理解到護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更爲複雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。同時我和醫院的見習護士姐姐妹妹些打成一片，相處非常融洽開心，非常感謝見習的她們在工作中給予我們很多的指導和傳授實習中的經驗。
實習是一種複雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛鍊機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，見習師姐妹，病人和家屬的關係。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋樑。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我開始並不是喜歡小孩，聽見小孩的哭聲很是頭痛，但是漸漸的我變得是那麼喜歡小孩子，突然休息兩天過後，回醫院沒有看見平時跟在我後面的那個小孩了，心裏卻有些失落我總是想着第一時間跑過去解決問題，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，並給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關係，才能充分獲得患者。
夢寐以求的生產實習終於與我相約，從步入護校的那一刻起，實習就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產實習，對臨牀的工作程序也比較陌生，看着老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒，實習第一天，由於我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細心帶領下，我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續，她耐心的給我講解了病房環境以及處置室內各種藥物的合理安排，她對工作中的認真態度讓我從中學會了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師叮囑我一定注意無菌操作，三查七對，以免馬虎出錯，我開始真正的進入角色，按照老師所說的每一個環節，改變了以前課間實習在大科室配藥的毛病，真正的按照無菌操作去時刻要求自己，棉籤要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉籤消毒，以免微量屑物進入安瓶，對患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉向，有一種厭惡感，但看見老師那麼有愛心的鼓勵患兒轉移他們的注意力，看着家長和患兒淚流滿面時，我的心像碎了一樣，我應該改變態度，他們那麼痛苦，我應該爲他們排憂解難，而不是火上澆油，面對一些不講理的家屬，我們也保持着和藹態度，只要我們做到就行，在這半個月裏，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當看見藥液滴入患兒體內時，就有一種欣慰感，雖然只是簡單的操作，我也從中品嚐到成功的喜悅。14天雖然時間不長，我學會了整個工作程序，也建立了良好的護患關係，每天都是忙中有細。現在換科了，但我對兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開自己的家一樣，全科的醫護人員齊心協力，像一個大家庭，我也體驗到了人際關係的重要性。
作爲我們這些白衣戰士的後備役，我們會加倍努力，在各科室做好各項工作，不出現任何差錯，給各科室留下好印象，明年的我們也以優秀畢業生的身份加入這個羣體，也成爲真正的白衣戰士，在沒有硝煙的戰場上，貢獻出一份微薄的力量，爲自己所愛的護理事業添磚加瓦。
轉眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報：
一、學習態度
我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等着帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對於剛剛接觸臨牀的我們來說，就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心裏也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等.所以我認爲這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨牀的一個過渡，是必須要經歷的。
二、學習方法
剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續了幾個月，直到我到我現在所在的科室燒傷科實習.記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼，哪怕是在別人眼裏不算什麼的，也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在後面的科室我一直在堅持，而且收穫頗豐。
三、樹立信心
對於實習生來說，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裏會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己。
四、溝通能力
在臨牀上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
五、對待病人的態度
我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處爲他們着想，那麼病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴裏也會說“你打的真好，一點也不疼”。
六、準備工作
在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
轉眼幾個月的實習就要結束了，在此期間，學到了很多，也感受頗深，以下我就實習期間的一點心得作大概有以下彙報：
一，學習態度 我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師，但只是等着帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的，最主要的還是看我們自己的學習態度.在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的，一點東西都沒有學到.遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮，有的只是沮喪.其實不會學的人就會有這種想法.對於剛剛接觸臨牀的我們來說，就算老師放心讓我們自己去打針發藥等各種治療，我想我們自己心裏也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環境，熟悉病人等等.所以我認爲這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨牀的一個過渡，是必須要經歷的.
二，學習方法 剛剛踏上工作崗位，我們大多數人都會準備一個本子隨身攜帶，以隨時記錄.但我想大多數人的本子上面除了老師講到的知識，最多的就是老師所給我們分配的任務了.這種情況持續了幾個月.直到我到我現在所在的科室燒傷科實習.記得第一天，護士長就對我們提出了一個要求，“準備一個本子，學習日記，把所學到的東西每天都要寫下來，其中包括老師講到的，自己問到的以及遇到的問題.就算這一天實在沒有東西可寫，也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什麼，哪怕是在別人眼裏不算什麼的，也要堅持每天記錄下來.”就這樣我堅持了一個月，我發現這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多，所以在後面的科室我一直在堅持，而且收穫頗豐.
三，樹立信心 對於實習生來說，實踐操作的機會是屈指可數的，再加上有時我們自己心裏會發怵，不敢上手，這樣在難得的機會面前退縮成了習慣，就很難邁出第一步了，這就要求我們樹立信心，相信自己.
四，溝通能力 在臨牀上與病人的溝通是非常重要的，一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療，甚至有時會言辭拒絕，這就要求我們要有良好的溝通能力，與病人關係處好了，我想他應該不會再好意思拒絕你了吧.
五，對待病人的態度 我們如果從心底把病人當作自己的親人看待，處處爲他們着想，那麼病人也就會把你當成家人了.我想如果我是病人，寧願多挨一針，也要把機會留給自己的親人吧.哪怕很疼嘴裏也會說“你打的真好，一點也不疼”.
六，準備工作 在進入每一個科室實習前，最好做好一些準備工作.比如我在進入燒傷科實習前，複習了燒傷外科的基礎知識：燒傷面積的計算，大面積燒傷的補液原則及補液公式等等，這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象，還可以使自己在工作的時候有了學習的目標，有百利而無一害.以上就是我的幾點實習心得，希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助.
對於我這個只有半年學醫經歷的學生來說，應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我，穿着乾淨的白大褂，戴着潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份堅定與自信猶然而生！
看起來很簡單的護理工作，讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習，緊緊地跟着護士，寸步不離，年輕的護士耐心地給我講解着關於護理的知識。慢慢地，我穿梭在各個病房，瞭解了她們的護理術語和一些日常工作。
短短的15天醫院實習結束，終於可以喘一口氣了。想想這麼多天的忙碌，再想想每日辛苦戰鬥的護士們，才知道護理工作的不易。
時間過得真快啊，不知不覺已在骨科實習了一個月餘，其實在骨科蠻累的，早上去的時候天還不太亮，晚上來時天已經很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續於秋季收穫。其間的辛苦只有農民自知，其間的歡樂也只有他們能體會到。
老師是一個實實在在的x人，我又何嘗不是呢？來了就應該好好幹，四個星期的實習結束了，原本迷茫與無知，到現如今略有小成，可以說每一天都是不平凡的。遇到疑難手術時長想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到。其實思考是很重要啊。
