兒童腹瀉家庭護理原則

1、及時補液預防脫水

耿主任建議，寶寶一開始腹瀉就及時使用低滲型口服補液鹽(ORS)預防脫水。

口服補液鹽用量：寶寶每次排完稀便後，要補充一定量的補液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小於6個月的小孩每次50ml，6個月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上的患兒能喝多少就給喝多少。

除了口服補液鹽以外，如果是母乳餵養的寶寶，應繼續母乳餵養，並且適當增加餵養的頻次和延長單次餵養的時間；如果是混合餵養的寶寶，應在母乳餵養的基礎上給予低滲口服補液鹽或其他清潔用水；人工餵養的應選擇口服補液鹽或食物基礎的補液如湯汁、米湯水、酸乳飲品或清潔用水。

如果孩子一旦出現輕中度脫水，在他還能喝水的情況下，應繼續服用補液鹽，一方面補充已經損失的水分，另一方面還要補充即將失去的水分。對輕中度脫水患兒，補充口服補液鹽的用量爲50-70ml/kg體重，一般4小時內服完。期間要密切觀察患兒情況。如果寶寶出現比較嚴重的情況，如持續、頻繁大量的腹瀉，或者嚴重嘔吐等，則可能口服補液不夠，應及時到醫院就醫。

2、補鋅

耿主任說，寶寶腹瀉時，除了補水，補鋅也很重要。因爲腹瀉時會造成腸道的鋅大量丟失，缺鋅會導致腸絨毛萎縮和腸道雙糖酶活性下降。腹瀉時適當補鋅能加速腸黏膜再生，增加腸黏膜雙糖酶水平，有助於腹瀉狀況的緩解。

寶寶急性腹瀉時應給予補鋅6-14天，6個月以上寶寶每天補充元素鋅20mg，6個月以下寶寶每天補充元素鋅10mg。

3、繼續餵養

耿主任提醒家長，當寶寶腹瀉時，除了要及時補液補鋅，還要注意一定要繼續餵食。有的家長覺得寶寶腹瀉時腸胃功能很弱，因此在腹瀉期間會給寶寶減少餵食甚至禁食，這其實錯誤的。

母乳餵養患兒繼續母乳餵養；小於6個月的人工餵養患兒可繼續喂配方奶；大於6個月已經添加輔食的患兒可繼續餵食已經習慣的日常食物，如粥、麪條、稀飯、蛋、肉末、新鮮果汁等；另外還要鼓勵患兒進食，可少吃多餐；避免給患兒餵食含粗纖維的蔬菜和水果以及高糖食物。

病毒性腹瀉時，常繼發雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏，對疑似病例可暫時給予低(去)乳糖配方奶，時間一般爲1-2周，腹瀉好轉後轉爲原有餵養方式。

過敏性腹瀉(一般以牛奶過敏較爲常見)時，應避免使用過敏性食物，或採用口服脫敏餵養方法，不限制已經耐受的食物。

4、病情未轉好需及時送院治療

在做好以上護理工作後還要隨時注意觀察，如果寶寶病情未見好轉，或者出現嚴重脫水狀況，應該及時送醫院治療。

耿主任最後提醒各位家長，腹瀉會影響寶寶的生長發育，家長千萬不可忽視，一定要注意觀察，小心護理，爲寶寶的健康成長保駕護航。