運動猝死的常見病因，運動對於身體雖然是有很多好處的，但是其實導致運動性猝死的不單單是運動過度引起的，其實都是存在很多的潛在病因纔會引起猝死的。下面是運動猝死的常見病因及相關資料。
運動猝死的常見病因1
運動性猝死的主要原因，運動性猝死指的就是由於運動或者是劇烈運動，在運動中或者是運動後即刻出現的一些症狀，以及六個小時之內出現的非創傷性死亡，這種狀態就叫做運動後猝死。大部分學者傾向於把猝死的時間限定在發病一小時之內。
也就是說在運動中或者是運動後出現症狀，一小時之內引起死亡，而且是非創傷性往往，這種狀態就叫做運動性猝死。運動性猝死90%以上都是心臟的原因所造成的。
很多狀態下運動性猝死不是由單一的因素所導致的，但是跟心臟的原因有很多關聯，可能是一些先天性心血管的異常，也可能是平時就有一些心臟結構的問題，或者是有心律失常的基礎，帶來的猝死過程。原因可能如下：
一、肥厚梗阻型心肌病，在大量運動的時候限制了血液的排出，就會出現運動中猝死。
二、有一些先天性的冠狀血管畸形，在運動的時候，冠狀血管，特別是左主幹的區受到升主動脈的擠壓，造成左主幹的狹窄，這個時候如果劇烈的運動，血供不足，就會造成缺血所帶來的猝死，缺血引起大面積的心梗或者是直接引起猝死的狀態。
三、一些疾病，比如馬凡氏綜合徵，在運動當中擴張的升主動脈破裂，這個時候也會造成猝死。
四、患者本身具有心肌炎，自己不知道，在劇烈運動的時候也會出現猝死，出現惡性心律失常。
五、本身有一些心律失常的基礎，比如有QT的延長，有致心律失常的右室型心肌病，由預激合併房顫的狀態，有Brugada綜合徵，這些因素都會引起猝死。還有心臟震盪，也會出現猝死。
所以，運動性猝死就跟這些因素有一些關聯，主要是心臟的因素。
運動猝死的常見病因2
一、肥厚型心肌病
資料顯示，肥厚型心肌病是年輕人運動性心臟猝死的主要原因，佔1/3以上。人羣中肥厚型心肌病患病率高達1/500，但由於許多患者平時沒有任何症狀，終身都未被診斷，這爲運動性猝死埋下了隱患。有肥厚型心肌病的年輕人。
運動後尤其是劇烈運動後容易誘發心臟性猝死。因此，在這裏潘醫生建議體育運動愛好者都應該做一下心臟彩超篩查以確認有沒有肥厚型心肌病，部分長期大量運動的朋友至少應5年複查一次心臟彩超。
二、先天性冠狀動脈畸形
先天性冠狀動脈畸形是一種比較常見的冠狀動脈供血異常，從數據上看佔年輕人運動性猝死原因的第二位。看過潘醫生相關科普的朋友都知道，冠狀動脈是給心臟供血的。
那相當於心臟這個發動機的油路先天不足。但是，和肥厚型心肌病一樣，先天性冠狀動脈畸形也不容易被發現，大多數先天性冠狀動脈畸形患者平時常常沒有任何症狀，只有在運動量高時才發病，甚至猝死。
不過據觀察資料顯示，一些冠狀動脈畸形運動員在發生猝死前，常有心絞痛或暈厥等症狀。而且，大多數冠狀動脈畸形可以通過手術治療矯正降低猝死風險。因此，建議運動愛好者如果出現運動後的胸悶胸痛等症狀，儘早進行冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查以確診是否存在冠狀動脈畸形。
三、特發性左心室肥厚
約佔年輕運動性心臟性猝死的8%。特發性左心室肥厚在病理解剖形態上與肥厚型心肌病很相似，是一種勻稱性的向心型肥厚。但不同的是，它與遺傳無關，且無細胞排列紊亂的病理學表現。
目前還不能確定，但專家們傾向於認爲特發性左心室肥厚實際上就是下列幾種疾病：
①肥厚型心肌病：只不過形態學表現較爲輕微。
②運動員心臟綜合徵：運動員心臟綜合證指進行正規耐力訓練後運動員心臟正常解剖和生理的適應性變化，表現爲左心室肥厚。但只有極少數有左心室肥厚的運動員會發生猝死，這也是雖然運動員們進行了比較細緻的體檢，卻仍有運動員在激烈的競技性運動場上發生猝死的原因。
③伴左心室肥厚的右室心肌病。
四、心肌炎
約佔運動員心臟猝死的6%。在心肌炎的急性期和康復期進行運動都有可能發生心臟性猝死，因此得了心肌炎的運動員需至少康復6個月以上，經仔細評估後才能重新返回運動場。心肌炎發生運動性猝死似乎容易預防，因爲心肌炎一般都會有症狀。但是，有時在榮譽和麪對多年辛勤準備付諸東流的強烈心理驅使下，往往有人鋌而走險釀下悲劇。
五、二尖瓣脫垂
特發性二尖瓣脫垂在普通人羣中的發病率高達5%左右，而大多數存在特發性二尖瓣脫垂的運動員可以完全沒有症狀。不過，如果運動前經過常規體檢可以發現這一異常，因爲檢查時心臟聽診有心臟雜音，而心臟彩超則可以做出診斷。
六、致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病是意大利北部年輕運動員最常見的猝死原因，而其它國家和地區相對要低，約佔年輕運動員心臟猝死的4%。本文伊始列舉的西班牙國腳普埃塔便是死於本病。
右室心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，以右心室的纖維化和脂肪浸潤爲特徵，可導致右心室壁的變薄和擴張，從而引發複發性和難治性室性快速型心律失常。本病的診斷比較困難，懷疑致心律失常性右室心肌病的患者，如果超聲心動圖檢查不能發現右心室擴張和功能障礙，應該進行心肌磁共振成像檢查。
七、主動脈破裂
主動脈破裂約佔年輕運動員SCD的2%~5%，其中50%的運動員是馬凡綜合徵。馬凡綜合徵奪去國內外不少優秀運動員的生命，如被譽爲“小姚明”的原遼寧男籃隊員張佳迪、美國女排名將海曼、意大利前男排國手博沃倫塔、委內瑞拉女排國手卡拉巴里、意大利足球運動員莫羅斯尼、俄羅斯滑冰選手格林科夫等等。
馬凡綜合徵在人羣發病率約爲4/10萬，是一種常染色體顯性單基因遺傳性結締組織病，其診斷依賴於臨牀表現（骨、眼及心血管系統）和家族史。心臟彩超表現爲主動脈特發性擴張、主動脈瓣狹窄，主動脈夾層動脈瘤，懷疑馬凡綜合徵的話還應同時進行眼科和骨科檢查。
還有一些相對比較少見的原因，由於行文關係就不一一列出。對於愛好運動的朋友們來說，爲了防止心臟性運動猝死，最好先比較充分地評估自身健康狀況，進行較爲詳細地檢查。
如心電圖、超聲心動圖、胸部X線、運動試驗等等，以避免自己本身是運動猝死的高危人羣而不自知。同時運動時應重視如胸悶、胸部壓迫感、眩暈、頭痛、極度疲乏甚至暈厥等一些先兆症狀，以減少悲劇和慘劇的'發生。
運動猝死的常見病因3
1、肥厚型心肌病
如前所述，肥厚型心肌病(HCM)是年輕運動員SCD的主要原因，佔1/3以上。據估計，一般人羣的HCM患病率爲1/500，但許多HCM患者終身都未被診斷。
(1)HCM的最爲主要的診斷依據就是無其他引起左心室肥大的心臟病或全身性疾病的左心室肥厚且無擴張。
這種病理性肥厚可導致心室順應性減低和舒張充盈功能受損。左室流出道梗阻和可能存在的心肌壁內小血管可導致心肌缺血。心肌細胞的破壞、替代性纖維變性或心肌缺血可造成心肌電節律的不穩定，從而引發心律失常。
(2)HCM病因未明。目前認爲遺傳因素是其主要病因。家族性病例以常染色體顯性遺傳方式傳遞，表現形式多樣，很多病例到青春期或成人早期才發病。
如果已經證實有HCM家族史的存在，則所有一級親屬皆應接受超聲心動圖檢查。但是，要非常明確地對輕症HCM和受過高強度訓練的運動員的正常心臟肥厚相區分，也並非易事。
(3)HCM經常以猝死爲首發症狀。這對於該病的預防和治療都非常不利。Maron等對一組運動時發生SCD的HCM運動員的分析顯示，其中僅35、7%曾對包括暈厥、家族史、
心臟雜音、乏力或運動試驗時發生室性心動過速等危險因素進行過評估。Maron等的另一項研究也顯示，發生SCD的HCM運動員中21%死前曾出現過心血管病症狀，包括胸痛、勞力性呼吸困難、頭暈或暈厥。
(4)對於任何在心臟聽診時可聞及粗糙的收縮期雜音的患者，都應考慮到HCM。該特徵性雜音在做某些減少靜脈迴流的動作(如Valsalva動作)時可增強。
如果臨牀上懷疑HCM，則應行超聲心動圖檢查以確診之。如果是在急診室懷疑HCM，則患者在接受超聲心動圖檢查和接受心臟科會診前均應避免勞累或運動。
2、動脈畸形
(1)先天性冠狀動脈畸形
是年輕運動員SCD的第二位原因。與HCM一樣，這種先天性畸形的漏診率也很高。在運動員中，與SCD相關的最常見冠狀動脈畸形是左主幹起源於右Valsalva竇。從理論上來說，在運動時，冠狀動脈畸形可導致心肌灌注不足，但其確切機制卻不甚清楚。
可能原因包括因運動時主動脈擴張而造成左主幹狹窄，左主幹起始部位爲銳角，主動脈和肺動脈幹對運行於兩者之間的左主幹造成壓迫等。其他冠狀動脈畸形還包括右冠狀動脈起源於左Valsalva竇或肺動脈、單支冠狀動脈和冠狀動脈瘤。
(2) 特發性左心室肥厚
特發性左心室肥厚(ILVH)約佔年輕運動員SCD的10%。ILVH是一種勻稱的向心型肥厚。與HCM不同的是，ILVH與遺傳無關，且無細胞排列紊亂的病理學表現。。
3、其他少見病因
(1)心肌炎
心肌炎 在心肌炎的急性期和康復期皆可發生SCD，因此罹患心肌炎的運動員需至少康復6個月以後方能重新返回運動場。
(2) 二尖瓣脫垂
特發性二尖瓣脫垂(MVP)在普通人羣中的發病率高達5%左右。雖然已有MVP導致猝死的報告，但這非常少見，大多數存在MVP的運動員可以完全沒有症狀。MVP患者心臟聽診時可有收縮中期喀喇音和收縮晚期雜音。已知罹患MVP的運動員如果出現暈厥、勞力性胸痛或中重度二尖瓣返流，應限制其運動。
(3)主動脈破裂
主動脈破裂約佔年輕運動員SCD的5%~7%，其中一半發生在馬凡綜合徵運動員中。馬凡綜合徵是一種常染色體顯性單基因遺傳性結締組織病，其診斷依賴於臨牀表現(骨、眼及心血管系統)和家族史。
(4)致心律失常性右室心肌病
致心律失常性右室心肌病是意大利北部威內託大區年輕運動員的最常見猝死原因。但其在美國的發病率要低得多，約佔年輕運動員SCD的3%。右室心肌病是一種常染色體顯性遺傳病。
以右心室的纖維化和脂肪浸潤爲特徵，可導致右心室壁的變薄和擴張，從而引發複發性和難治性室性快速型心律失常。該病的診斷比較困難，若超聲心動圖檢查未能證實右心室擴張和功能障礙，則磁共振成像所示心肌層脂肪浸潤具有診斷價值。
(5)預激綜合徵
預激綜合徵(WPW綜合徵)在普通人羣中的發病率僅爲0、15%~0、2%，其導致猝死的危險也很小(<0、1%)。WPW綜合徵患者可出現包括心悸、暈厥和頭暈在內的各種症狀。其引發SCD的機制爲，旁路途徑所介導的快速房室傳導引起房顫，再引起快速心室應答，最終引起室顫。
(6)長QT綜合徵
長QT綜合徵以心室復極延長爲特徵，因此有導致SCD的危險。長QT綜合徵可爲先天性、藥物性或代謝性。其引起SCD的機制爲發生尖端扭轉型室性心動過速。尖端扭轉型室性心動過速可以由運動相關性心動過速所誘發，因此長QT綜合徵患者應被限制進行競技性體育運動。
