早產兒容易出現的問題,其實我們都知道一般來說,新生兒都是是需要經歷媽媽懷胎十月後才能夠出生的,但是現在約有15%的早產兒死於新生兒期。以下分享早產兒容易出現的問題
早產兒容易出現的問題1
什麼是早產兒
早產兒爲出生時37周或小於37周的嬰兒。出生體重<2500克的嬰兒統稱爲低出生體重兒。出生體重爲1000克~1499克的早產兒爲極低出生體重兒。出生體重<1000克的早產兒爲超低出生體重兒。
早產兒有什麼風險?
我國早產兒發生率爲7.8%,在城巿有上升的趨勢。多數早產兒媽媽很擔心早產兒將來會有腦癱嗎?智力發育會正常嗎?還會有什麼發育風險呢?
1、據我們研究早產兒智力低下發生率爲7.8%;
2、腦癱發生率據國內報道的資料約爲3%;
3、還有視力、聽力障礙,當前通過生後視覺和聽覺的篩查和防治措施,使這方面的傷害已明顯減少;
4、關於心理行爲問題還未引起重視。
早產兒到兒童期可產生多動症、情感問題、焦慮、社會適應性差等風險,在國外的研究觀察結果顯示,這些問題將影響這些兒童受教育程序,以後影響就業、獨立生活能力等,應引起醫生和家長的重視。
早產兒易出現的健康問題
1、唿吸暫停
唿吸暫停是另一個早產兒中比較常見的健康問題。唿吸暫停主要是因爲早產兒大腦中控制唿吸的區域沒有發展成熟,這種症狀隨着年齡增長會慢慢減少。
2、貧血
早產兒產生貧血症有許多原因,一是在出生的最初幾周內,胎兒並沒有製造出足夠多的紅血球細胞;二是早產兒的紅血球細胞的壽命本身就短。
3、低血壓
低血壓主要出現在出生後比較短的時間段內。感染、血液流失、液體流失或者由於媽咪分娩前的藥物治療等,都有可能導致低血壓,它可以通過藥物或者輸液來治療。那些由於血液流失導致低血壓的早產兒則需要輸血。
4、唿吸窘迫綜合徵
唿吸窘迫綜合徵主要是因爲早產兒發育不成熟的肺,還不能製造一種重要的物質,被稱爲活性物質。當早產兒出生後,肺部要適應吸入大量空氣的變化,而這種活性物質則保證肺部在面對這種變化時,能保持適當擴張。
5、動脈導管未閉
足月兒的動脈導管一般在出生後很快就閉合了,但早產兒的動脈導管一般都是張開的。如果動脈導管張開,那麼血液就很可能通過它流到肺部,引起早產兒的唿吸困難和心臟衰竭。
7、視網膜發育不成熟
由於早產兒眼睛的毛細血管生長異常,所以他們的眼睛在出生後很容易受到傷害,這種症狀被稱爲視網膜發育不成熟。在出生後體重低於1250克的早產兒中,有7%的寶貝會發展成視網膜發育不成熟,而這種病症輕則需要佩戴眼鏡,重則會導致眼睛失明。
早產兒護理關鍵點是什麼?
1、居家環境
早產寶寶回家後,由於體弱、免疫力低,居室要空氣新鮮,注意通風,但不要有穿堂風。室溫適宜(冬季24-25℃,夏季27-28℃),溼度50%-60%。儘量減少外人來訪,以免交叉感染。
2、支持性護理
早產兒絕大多數時間在睡眠,胎齡越小睡眠時間越多,每天要睡20多小時,除按時餵奶外儘量不要打擾孩子的睡眠。
護理時間要集中,如洗澡,換衣,換尿布,喂藥,吃奶,儘量集中在一起做。居室要安靜,光線不要太強,也不要過暗。
3、餵養
母乳仍然作爲首選。對於胎齡小、出生體重小於2000克(也就是小於4斤)的寶寶,出院後還需繼續加一段時間母乳強化劑直到糾正月齡40周。
40周後定期回醫院進行生長監測,根據生長監測的情況,逐漸停用而改爲純母乳餵養。
早產兒出院後配方奶:專門爲早產兒在出院後過渡期使用,其提供的能量和營養成分介於早產配方奶和嬰兒配方奶之間。在出院後使用這種配方比用普通嬰兒配方奶的寶寶更快達到追趕性生長,骨骼發育也更加強壯。但需根據生長監測的情況、在醫生指導下應用,避免過度餵養。
4、定期複查
一般情況下,早產寶寶出院後在6個月以內,每月複查一次;6個月之後,根據寶寶的情況,由醫生決定1-2個月複查一次。
一歲以後2-3個月一次,直至2歲。
每次複查時醫生會詢問寶寶的餵養和護理過程,每月有什麼進步和變化。檢查寶寶的體格生長、神經運動發育情況,告知家長寶寶在相同月齡孩子中所處的水平如何,哪些方面好,哪些方面有差距。
通過定期隨訪,醫生能夠及早發現早產寶寶在發育過程中出現的異常信號,如肌張力異常或姿勢異常等,並根據寶寶的具體表現,有針對性地指導早期干預的訓練方法。這樣才能最大限度地減少神經系統後遺症的發生,使寶寶健康成長。
早產兒容易出現的問題2
第一、新生兒呼吸窘迫綜合徵
早產兒出生之後,肺泡表面活性物質合成不充足,所以導致早產兒容易發生新生兒窘迫綜合徵,通常見於在33周之前生產的早產兒。出生時間越早,發生的機率越高。
第二、頻發性呼吸暫停
大概有70%左右的低體重早產兒可能會出現呼吸暫停,每天呼吸暫停的次數比較多。尤其是在出現早產兒體溫低、發燒、缺氧、低血糖、低血鈣等的`時候更爲嚴重。
第三、慢性肺損傷
早產兒的氣道和肺泡發育不成熟,所以容易因爲氣壓傷,以及氧中毒或動脈導管開放等受到損傷,所以也容易出現慢性肺損傷。
第四、支氣管肺發育不良
早產兒出生後一週內可能會間歇正壓通氣,持續三天以上有慢性呼吸窘迫的表現,而且在拍胸拍的時候有的也會發生異常。
第五、腦損傷
有少數早產兒會出現腦部的損傷,腦室內會有出血或腦室周圍有白質軟化,體重小於1500克的早產兒發生的機率大概在一半左右,通常在早產兒出生後最早的那幾天會形成。
早產兒容易出現的問題3
1、頭骨較大
頭骨很大,與身體的比例是1:3。典型特徵是囟門較寬、頭骨柔軟、頭髮蓬鬆、指甲柔軟。通常男嬰的睾丸沒有降低或沒有完全降低,女嬰的大【陰】脣無法覆蓋小【陰】脣。
2、呼吸系統不成熟
因爲呼吸中樞和呼吸器官發育不完善,呼吸功能不穩定,導致呼吸暫停和發紺。有的早產兒因缺少肺表面活性物質,而導致嚴重呼吸困難和缺氧。
3、消化吸收能力弱
吸力和吞嚥的反射能力差,胃容量小,易咳嗽或溢乳。因消化功能減弱易出現嘔吐和腹脹。肝功能不良會導致生理性黃疸、持續時間較長。當鐵、維生素A、維生素D等營養元素缺乏會引起貧血、佝僂病或低血糖。
4、體溫中樞發育不完善
因爲體溫中樞不完善,加上皮下脂肪較少,體表面積大,肌肉活動力少,自生熱少等問題,導致體溫偏低,導致硬腫症。
5、神經反射差
因各種神經反射能力差而經常睡覺。體重不足1500克的早產兒容易發生顱內出血。
6、免疫功能差
由於免疫功能差,無法抵禦細菌和病毒,母親獲得的免疫球蛋白少,所以抗感染能力弱,容易誘發敗血症,增加死亡率。