癲癇是以反覆發作的短暫腦功能失常爲特徵的慢性疾病；其病理基礎是腦神經元的異常放電；表現爲運動、感覺、意識、行爲、植物神經等不同的障礙，也可兼而有之。本病屬中醫“癇證”、“癲證”範疇。
[臨牀表現]
可見於各年齡組，過勞、飢餓、睡眠缺乏、飲酒、情感衝動、過度換氣和月經來潮等情況可激發發作。有些患者僅在某種特異刺激下發作，如閃光、閱讀、看電視等，稱反射性癜癇。主要有如下發作類型：
1．強直―陣攣性發作(大發作)：突然意識喪失，尖叫一聲跌倒，全身肌肉強直性收縮，同時呼吸暫停，面色青紫，兩眼上翻，瞳孔擴大。隨後很快出現全身肌肉節律性強力收縮(即陣攣)，持續數分鐘或更長時間後抽搐突然停止。牙關緊閉，尿便失禁，口鼻噴出白沫或血沫。一次發作達數分鐘，事後無記憶。
2．失神發作(小發作)：見於兒童，表現爲突然意識短暫中斷，停止原來的活動，呼之不應，雙目凝視。持續6-凹秒後意識迅速恢復，對發作無記憶。
3．單純部分性發作：不伴有意識障礙。部分運動性發作表現爲一側口角、手指或足趾、足部肌肉的發作性抽搐，也可擴至鄰接部位；部分感覺性發作常表現爲口角、舌部、手指或足趾的麻木感和針刺感，也可表現爲簡單的幻覺；精神性發作表現爲恐懼、憂鬱、陌生感、各種錯覺及複雜幻覺。
4．複雜部分性發作(精神運動性發作)：發作起始有錯覺、幻覺等精神症狀以及特殊感覺症狀。發作時患者與外界環境失去接觸，做一些無意識的動作(稱自動症)，如吸吮、舔脣、撫摸衣釦或機械地重複發作前的動作，甚至突然外出，大吵大鬧，脫衣跳樓等。
任何一類發作若長期或反覆發作而在各次發作間不恢復者稱爲癲癇(持續)狀態。大發作的持續狀態最嚴重，可以致命。
[診斷]
1．依據詳細的病史，尤其是對發作過程的描述和觀察，結合癲癇發作的特點(突發性、反覆性、短暫性)以及體格檢查結果，―般可以作出臨牀診斷。
2．常規腦電圖或誘發試驗腦電圖可見癲癇波形(棘波、尖波、慢波、或棘―慢波組合波等)，但正常不能排除癲癇。
3．選擇性應用化驗檢查、腦血管造影、頭顱O、刪、單光予發射斷層掃描等可進一步作出病因診斷和定位診斷。
4．需與下列疾病鑑別
(1)暈厥：有明顯誘因，如久立、排尿、疼痛刺激等，發作前有頭昏、胸悶、眼花等症，體力和意識的恢復都較慢，偶有抽搐。
(2)癔病：受到情感刺激時發作，四肢抽動無規律，無意識喪失、撞傷及大小便失禁。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)發作時處理：以強直―陣攣發作，扶持患者臥倒取側臥位，將衣領、腰帶解開，以利分泌物流出和呼吸通暢；將柔軟物墊在齒間，防舌咬傷；不要按壓抽動的肢體，防止骨折，對自動症病人防止自傷或傷人。
(2)癲癇持續狀態：給氧的同時選用以下藥物。
(3)病因治療：針對引發癲癇病因(腦瘤、囊蟲病、血管畸形等)選擇相應的治療，消除病因。
(4)預防復發：針對原因不明的癲癇。常用藥物；苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、撲癇酮、乙琥胺、氯硝西泮等。均應自較小劑量開始，逐漸調整至能控制發作而又不出現嚴重副反應的劑量。服藥期間應定期體檢，並進行血藥濃度的監測。更換藥品時必須緩慢。關於抗菌藥物的詳細適應症、劑量、毒副作用、注意事項等參見藥物書籍。大發作和單純部分性發作，在完全控制2-5年後，失神發作在完全控制6個月後，可考慮終止治療。但必須緩慢減量，經幾個月到1年以上的時間完全停藥。許多患者需終身服藥。
2．中醫藥治療
(1)風痰閉阻：發作前常有眩暈，胸悶，乏力等症，發作時突然倒地，神志不清，抽搐吐涎，伴有尖叫與二便失禁。或只有短暫神志不清或精神恍惚，無抽搐。舌淡苔白膩，脈弦滑。
治法：滌痰熄風，開竅定癇。
方藥：竹茹9克、菖蒲9克、膽南星12克、半夏9克、天麻9克、全蠍粉1．5克(衝)、殭蠶9克、生鐵落齡克(先煎)、茯神12克、遠志6克、琥珀粉(衝)1克、丹蔘30克。
(2)痰火內盛：平日情緒急躁，心煩失眠，口苦而幹，咯痰不爽，便祕，發作時昏撲抽搐吐涎，或發出尖叫，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。
治法：清肝瀉火，化痰熄風。
方藥：龍膽草3克、木通6克、生地12克、柴胡9克、黃芩9克、山梔9克、當歸9克、澤瀉12克、半夏9克、膽南星12克、枳實9克、菖蒲9克、地龍9克、遠志6克。
(3)痰淤互結：有腦部外傷或中風史或與月經週期有關，反覆發作昏僕，喉間痰鳴，兼有頭痛，頭暈，面色黎黑，肢體麻木，舌紫暗或有淤斑，脈澀。
治法：活血化淤，祛痰定志。
方藥：黃芪15克、黨蔘15克、赤芍15克、菖蒲9克、鬱金15克、遠志6克、丹蔘15克、桃仁9克、紅花6克、川芎9克、膽南星12克。
(4)心腎虧虛：癲癇發作日久，心悸，健忘，頭暈目眩，神疲乏力，腰膝酸次，舌淡苔薄膩，脈細弱。
治法：補益心腎，健脾化痰。
方藥：熟地12克、山萸肉9克、山藥12克、枸杞子12克、黨蔘12克、當歸9克、杜仲12克、白朮9克、菖蒲9克、鬱金9克、遠志6克、甘草6克。
(5)針刺治療：發作時取穴：百會、水溝、涌泉、後溪；間歇期取穴：大椎、鳩尾、間使、豐隆。
[預防與調養]
1．應預防產傷、顱腦外傷以及涉及腦部的感染性疾病如乙腦、結核、寄生蟲病等。對於新生兒抽搐和高熱驚厥也應及時控制。
2．儘量避免各種誘發因素，不要長時間注視閃動之物(如看電視、玩遊戲機等)。
3．適當進行一些輕鬆愉快的文體活動(如聽音樂、打乒乓球等)，避免從事駕車、游泳等易發生危險的活動。
4．注意飲食營養合理，勿過食肥甘厚味。
