糖尿病患者備孕前應該怎麼做，很多人在備孕之前都會去做檢查的，因爲想要一個健康的身體來迎接寶寶的到來，但是有些糖尿病的患者對於備孕有很多疑惑，也不知道要準備什麼，下面小編分享糖尿病患者備孕前應該怎麼做，一起來看下吧。
糖尿病患者備孕前應該怎麼做1
如果患有糖尿病，孕前應做哪些事情？
如果孕前患糖尿病，首先應做到計劃妊娠，且計劃妊娠前要看內分泌醫生和有經驗的產科醫生，進行血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測，眼底檢查，尿微量白蛋白檢查和腎功能檢查，進行糖尿病分級，由醫生評定是否適合懷孕以及懷孕的時機，孕前是否需要特殊治療。如糖尿病伴增殖期視網膜病變需要先經過激光治療後纔可以妊娠。糖尿病伴有嚴重腎病已經出現大量蛋白尿、腎功能減退或者嚴重高血壓者不適合懷孕。
懷孕前應嚴密監測血糖，確保血糖接近正常後再懷孕。如果血糖大於正常，積極將血糖控制到正常範圍。同時，建議將口服降糖藥改爲胰島素再懷孕。孕前患有糖尿病的婦女妊娠後對母、兒的影響嚴重，其影響程度與糖尿病病情及妊娠後血糖控制與否有十分密切的關係。孕前糖尿病患者最好在疾病得到緩解，血糖維持在正常水平，無臨牀症狀時再考慮生育的問題。另外，孕前和孕早期口服葉酸或含葉酸的多種維生素，減少胎兒畸形的發生。
懷孕前血糖控制的標準是多少？
餐前血糖：70－105mg/dl（3.9～5.8mmol/L），餐後2小時血糖<140mg/dl（5.0～7.8mmol/l)。無嚴重低血糖或夜間低血糖。hba1c目標在正常範圍內（<6%），或儘可能接近正常值（<7％）。
懷孕前及孕期血糖高怎麼辦？
如果懷孕前血糖高，應繼續避孕，將血糖控制正常後再計劃妊娠，許多研究表明：在衆多的口服降糖藥物中二甲雙呱類不增加胎兒畸形的.發生率屬於FDA，B類藥物，妊娠早期應用是安全的，但妊娠中、晚期應用該類藥物的遠期安全性缺乏評價，不建議常規應用。孕前應用其他口服降糖藥治療者，應停用口服降糖藥，改用胰島素控制血糖。孕期血糖管理同妊娠期糖尿病，治療原則包括：合理飲食、適當運動和胰島素。當然，1型糖尿病患者孕期血糖波動大易出現低血糖、酮症酸中毒，不建議採取運動來控制血糖。另外，妊娠後應在臨牀醫師指導下嚴密監測血糖以防低血糖發生。
妊娠期母兒監測
每週至少進行一次血糖大輪廓檢查，即7次/天血糖監測；三餐前、後及睡前血糖。隨着孕周進展，尤其，妊娠20周後，由於妊娠所誘導的胰島素抵抗的形成，胰島素的用量可能需要不斷增加。妊娠22周左右彩色超聲檢查排除胎兒畸形。妊娠32周後需要加強胎兒宮內監測及時發現胎兒有無宮內缺氧，並動態評價胎兒生長髮育的速度。糖尿病患者產後胰島素需要量減少，此時應注意調整胰島素的用量，同時，鼓勵糖尿病患者母乳餵養以減少胰島素的使用量，當然，母乳餵養期間可以應用胰島素但許多口服降糖藥物不適合哺乳者應用。
糖尿病患者備孕前應該怎麼做2
糖尿病的人究竟應該如何備孕
1型糖尿病父母都可遺傳，遺傳性父親比母親強。1型糖尿病患者血液中可以檢測到胰島細胞抗體、胰島素自身抗體以及穀氨酸脫羧酶抗體;患者的兄弟姐妹中這些抗體的陽性率也比無1型糖尿病的兄弟姐妹高，而且這些抗體陽性的同胞更容易患1型糖尿病，抗體滴度越高，患1糖尿病的可能性就越大。因此，我們也許可以利用這些抗體預測患1型糖尿病的風險。
2型糖尿病是一種多基因遺傳的疾病，而且往往與肥胖、血脂紊亂、高血壓、冠心病、腦血管病伴隨存在。母親在2型糖尿病遺傳中的作用超過父親。如果父母都患有糖尿病，那麼子女更容易得糖尿病。
一些特殊類型的糖尿病如線粒體基因突變糖尿病，是由母親遺傳的糖尿病，呈家族性發病，在糖尿病人羣中發病率爲0.5%～1.5%。女性患者子女可能患病，男性患者子女均不患病。這類患者多在30～40歲發病，體型正常或偏瘦的較多，伴有耳聾，少數伴有其他神經系統遺傳性疾病。另一種青少年起病的成人型糖尿病（MODY），發病較早，通常患者在25歲以下時發病，爲常染色體顯性遺傳，佔2型糖尿病患者的2%～5%。其主要特徵是常染色體顯性遺傳，也就是家族中有多個患者，而且3代以上連續發病。發病年齡較輕，一般在25歲以前，並常常在兒童和青少年中發生，個別也可以在中年後纔出現症狀。與2型糖尿病不一樣，肥胖和胰島素抵抗不是引起MODY的主要因素。MODY主要是由於胰島B細胞功能缺陷導致胰島素分泌降低，無酮症，一般不需胰島素治療，口服磺脲類降糖藥物往往有效。在臨牀上，對於有糖尿病家族史，起病年齡輕，小於25歲，無酮症傾向，不需胰島紊治療的年輕2型糖尿病患者應考慮此病。
結婚生子風險較常人大
糖尿病患者可以結婚生育。雖然糖尿病可能影響子代，但是很難肯定子代中哪些孩子會得病。如果父母雙方都有糖尿病，其子女患糖尿病的危險性就會相對增大。避免糖尿病患者彼此結婚，可減少子代患糖尿病的危險。2型糖尿病女性特別是肥胖者，可伴有多囊卵巢綜合徵，不易懷孕。另一方面，糖尿病婦女合併妊娠時，孕婦和胎兒所面臨的各種風險增大。所以，糖尿病患者對婚姻、生育方面可能出現的問題，應做好充分準備。
選擇合適的懷孕時機
女性糖尿病患者血糖得到滿意控制，並且無嚴重的心、腦、腎、眼及其他嚴重併發症，可以懷孕。理想的血糖控制包括24小時血糖正常化，血糖無異常波動，糖化血紅蛋白在4.0%～6.0%之間。糖尿病背景型視網膜病變妊娠時會加重，所以懷孕前應該進行眼底檢查和適當治療，多數糖尿病患者產後視網膜病變可以恢復到產前水平。糖尿病腎臟病變在懷孕前要進行適當治療。懷孕前尿蛋白應小於1克/日，血漿蛋白、血壓均應達到正常。血糖控制不良不僅對孕婦有害，且可以導致胎兒畸形，甚至導致胎兒在宮內死亡的悲劇。妊娠可使增殖期視網膜病變加重，嚴重時可能導致視網膜脫離和失明。糖尿病腎臟病變嚴重，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合併嚴重高血壓的婦女妊娠，容易出現胎兒宮內發育遲緩，胎兒宮內窘迫，孕婦容易合併子癇，因此有上述情況時不宜妊娠。
妊娠最好“計劃”未來
計劃妊娠是針對孕齡糖尿病婦女，合理安排生育時間、妊娠前後的檢查和治療，預防可能出現的問題，確保母子平安度過孕期。
糖尿病婦女孕前應該做好充分準備，全面體檢，重點檢查血糖（24小時）、糖化血紅蛋白、血脂、尿蛋白、尿常規（酮體、糖、感染）、血壓、眼底、神經系統及心電圖。孕前應掌握血糖監測、妊娠期的飲食調整和運動、胰島素注射、低血糖的識別和處理等糖尿病有關知識技能和妊娠相關知識。糖尿病婦女和/或其丈夫在決定懷孕前3個月，應儘可能使血糖、血壓、體重控制在正常範圍;檢查併發症，瞭解自己的病情並知道如何保護自己和胎兒。正在用口服降糖藥的婦女應在內分泌醫生的指導下改用胰島素治療。
懷孕期間 飲食運動控制是關鍵
據目前對妊娠糖尿病的治療包括單純飲食、運動控制以及在飲食、運動控制的基礎上應用胰島素進行治療。飲食控制要以既能保證孕婦和胎兒營養而又不引起飢餓性酮體產生及餐後高血糖爲原則;運動以不導致胎兒宮內窘迫、發育遲緩，不引起宮縮，準媽媽心率正常爲原則。如果在飲食控制和運動治療 3～5天后血糖仍無法達標，或飲食控制後出現飢餓性酮症，增加熱量血糖又超標，就必須儘早開始胰島素治療，並一直持續到分娩。
但要準媽媽控制飲食並不容易，飲食運動控制的過程最好在專業醫生的指導下進行，而只要媽媽的體重增長正常（每週一斤），就不用擔心寶寶發育不良。不過她強調，這首先要求糖媽媽的血糖要控制好，否則，即使媽媽的體重增長正常，寶寶也可能出現營養不良。另外，她表示，測體重時最好空腹，排完大小便，穿儘量少的衣服，以確保測量準確。
如果準媽媽在控制飲食、運動後，血糖還有以下特徵：餐前血糖≥5.6mmol/L、零點血糖≥5.8mmol/L或餐後 2小時血糖≥6.7mmol/L，就應及時加用適合孕婦的胰島素以調整血糖。要強調的是，使用時一定要密切監測血糖，尤其是剛使用的一兩個星期，每天分四次檢測，即三餐後和睡覺前，一旦血糖高於參考值，要及時就醫，調整胰島素用量。
