雅安居民醫保報銷比例，參保人員在參保統籌區內定點醫療機構住院時，直接出示《城鎮居民基本醫療保險證》，按定點醫療機構要求繳納預付款後進行記賬，雅安居民醫保報銷比例。
1.起付標準。政府舉辦的社區衞生服務中心、鄉(鎮)衞生院為100元,一級醫療機構為200元,二級醫療機構為500元,三級醫療機構為800元。未定級醫療機構將參照二級醫療機構標準執行。
參保的住院患者由低級別的定點醫療機構轉往高級別的定點醫療機構,需補足起付標準差額,由高級別定點醫療機構轉往低級別的'定點醫療機構,不再另計起付標準。
2.支付比例。
第一檔:政府舉辦的社區衞生服務機構、鄉(鎮)衞生院為92%,一級醫療機構為80%,二級醫療機構為78%,三級醫療機構為70%。
第二檔:政府舉辦的社區衞生服務機構、鄉(鎮)衞生院為92%,一級醫療機構為85%,二級醫療機構為83%,三級醫療機構為75%。
未定級醫療機構參照二級醫療機構標準執行。
(二)市外省內定點醫療機構住院醫療待遇的起付標準和支付比例均不分定點醫療機構級別。
1.起付標準:1000元。
2.支付比例:第一檔為55%;第二檔為60%。
(三)在省外國內(不含港澳台地區)定點醫療機構住院醫療待遇的起付標準和支付比例均不分定點醫療機構級別。
1.起付標準:1200元。
2.支付比例:第一檔為45%;第二檔為50%。
(四)起付金額在一個自然年度內依次按比例遞減,第一次住院按起付標準的100%執行,第二次住院按起付標準的70%執行,第三次及以上住院按起付標準的40%執行。
(五)參保人員因惡性腫瘤、精神病或慢性腎功能不全需透析治療在市內定點醫療機構住院治療的,一個自然年度內只計算一次起付標準,以參保人員該年度所住最高級別醫院起付標準執行。
居民醫療保險住院報銷流程及要求
（一）參保人員在參保統籌區內定點醫療機構住院時，直接出示《城鎮居民基本醫療保險證》，按定點醫療機構要求繳納預付款後進行記賬，出院時在定點醫療機構進行即時結算報銷。
（二）參保人員在統籌區外定點醫療機構住院，住院費用需先行墊付，出院後分三種情況進行報銷，按下列程序辦理：
1、辦理了異地安置的人員，在所選擇的三家定點醫療機構住院發生的醫療費，出院後1個月內，攜帶《城鎮居民基本醫療保險證》、出院證、住院費用匯總清單、住院病案首頁複印件、發票等報賬資料到參保地醫保局報銷；
2、統籌區內定點醫療機構轉統籌區外定點醫療機構就醫，需統籌區內二級及以上定點醫療機構開具轉診轉院證明，並經醫保經辦機構審核備案蓋章，出院後1個月內，攜帶《城鎮居民基本醫療保險證》、出院證、住院費用匯總清單、住院病案首頁複印件、發票、轉院證等報賬資料到參保地醫保局報銷；
3、在外出期間因急危重症在統籌區外定點醫療機構住院，出院後1個月內，攜帶《城鎮居民基本醫療保險證》、出院證、住院費用匯總清單、住院病案首頁複印件、發票、急診急症證明等報賬資料到參保地醫保局報銷。
一、藥品報銷範圍：按《雅安市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年版)(含西藥、中成藥、民族藥共2373種，其中：乙類藥1817種)標準報銷，分甲類和乙類，定期進行調整。甲類全部納入報銷範圍，乙類先自付一定比例後納入報銷範圍(乙類藥品自付10%，乙類藥品最小包裝單價在100元以上按特殊用藥自付15%)。
二、診療項目報銷範圍：按《雅安市城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》確定的基本醫療保險准予支付費用、准予部分支付費用和不予支付費用的診療項目標準報銷。
結算程序
1、本地特殊疾病門診費用結算程序
參保人員持《城鎮居民基本醫療保險證》就醫，並在定點醫療機構特殊門診報銷窗口進行身份認定和費用審核，相關門診醫療費用在定點醫療機構即時結算報銷。
2、異地特殊疾病門診醫療費用結算程序
異地特殊門診報銷需提供以下材料：
（1）定點醫療機構門診發票、處方、檢查報告單等；
（2）《雅安市居民特殊疾病門診醫療費申報單》；
居民醫保普通門診報銷政策及流程
（一）參保人員普通門診中屬於《四川省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》中的甲類藥品、中草藥飲片及《雅安市城鎮居民普通門診醫療費用統籌辦法》中規定的診療項目的醫療費用可納入普通門診報銷，報銷比例為60%，按自然年度每半年為一個結算期，每個結算期起付線為100元、報銷限額為200元。
（二）參保人員在參保統籌區內定點醫療機構門診時，直接出示《城鎮居民基本醫療保險證》，按要求在定點醫療機構進行即時結算報銷。
