夏季空調氾濫 小兒感冒不容忽視

上呼吸道感染是兒科最常見的，也是最多發的疾病，約佔兒科門診的80%。近日，每天僅上午來到第五中心醫院兒科看病的兒童就達200名。兒科的崔主任指出，近年來，由於空調的廣泛使用，室內外溫差過大等種種原因，小兒夏季“上感”的發病率已出現逐年增高的趨勢。

上呼吸道感染在小兒的臨牀表現除了發燒、咽痛及咳嗽外，多伴有消化道症狀，如食慾不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等。從病原學分析致病微生物90%以上是病毒，其他有細菌、支原體等微生物。急性上呼吸道感染爲小兒時期常見病、多發病，一年四季均可發病，每人每年可發病數次。病原體主要侵犯鼻、咽、扁桃體及喉部而引起炎症。若炎症侷限某一局部即按該部炎症命名，如急性鼻炎、急性扁桃體炎等，否則統稱爲上呼吸道感染。

兒童解剖、生理特點，造成免疫能力差。不同年齡小兒上呼吸道感染的表現不同，三個月以下嬰兒：發熱輕微或無發熱。因鼻阻及鼻阻所致的症狀較突出。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難、拒奶，有時伴有嘔吐及腹瀉。嬰幼患兒表現：全身症狀較突出，病初突然高熱39.5℃-40℃，持續1-2天，部分患高熱同時伴有驚厥；一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀較重；常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便祕等消化道症狀；體檢除發現咽部充血外無其他異常體徵。三歲以上患兒多不發熱或低熱，個別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身痠懶、食慾減退，一般上呼吸道的其他症狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。

除此之外，還有兩種特殊類型的上呼吸道感染。一種是咽結合膜熱，爲腺病毒感染。以2-3歲幼兒多見。常有高熱，熱型不定，咽痛，單側或雙側眼瞼紅腫及眼結膜充血，兩側輕重不等。耳後，雙側頸及頜下淋巴結腫大，咽充血，偶有腹瀉。病程3-5天，亦有長達7天，另一種是皰疹性咽峽炎，多見於嬰幼兒，高熱，嬰兒流涎增多，吞嚥不適，表現爲拒奶、煩躁、愛哭鬧。幼兒可訴咽痛，咽部有特徵性病變，初爲散在性紅疹，主要分佈於咽齶弓、軟齶、扁桃體及懸雍垂上。一般化驗後白細胞偏低，早期中性粒細胞稍增高。合併細菌感染白細胞總數及中性粒細胞均可增高。

上呼吸道感染若不及時治療，炎症可波及其他器官發生相應症狀，常見的併發症可有鼻竇炎、中耳炎、眼結膜炎、頸淋巴結炎及咽後壁膿腫。少數並有細菌感染時對體弱兒尚可引起全身及其他部位的併發症如敗血症、腦膜炎以及腎炎。

醫生提醒：出現小兒上呼吸道感染症狀的時候，一定要及時就醫，注意護理。預防的方法，要保證好的衛生習慣，夏天由於使用空調，要經常開窗通風。加強孩子的體格，提高抵抗力。避免帶孩子到人多擁擠的公共場所。夏季，空調最好調到恆溫，需注意飲食的清淡，多飲水。