(一)治療
腸扭轉腸梗阻患兒需急診手術，首先應立即予靜脈補液，同時置胃腸減壓管、Foley導尿管，血液交叉配型，應用廣譜抗生素控制感染。時間是能否保留小腸的關鍵。
如果影像學檢查發現腸旋轉不良，但無臨牀症狀，不必急診手術。但新生兒應儘早手術;有間歇性症狀的大齡兒可行擇期手術。
手術採用經典的Ladds術式，須遵循以下6個原則：
1.探查進腹後，立即將全部腸管托出腹腔，探查是否存在腸扭轉或造成腸梗阻的其他原因，辨識回盲部位置。腸扭轉時，腹腔內渾濁腹水提示可能已存在細菌污染，膿性滲出見於缺血性腸壞死;如淋巴迴流受阻則出現乳糜樣腹水，應常規作腹水培養。
2.扭轉復位大多數情況下，腸扭轉呈順時針方向，應行逆時針旋轉復位，也就是“把時針往後撥”。復位後，小腸可能已有充血、水腫及局部壞死，此時可用溫水熱敷一會兒，觀察腸管血運情況。若已存在腸壞死，應行腸切除與造瘻。爲了儘可能多地保留小腸，對一些暫時無法判斷的可疑腸段，應曠置觀察24～36h，再次手術決定是否切除。
3.束帶鬆解束帶可壓迫十二指腸造成反覆梗阻，必須鬆解，通常鬆解至十二指腸上方的肝門，下方至十二指腸空腸連接部。
4.加寬腸繫膜基底部鬆解十二指腸內側部分的束帶，可進一步增加十二指腸和升結腸間距離，最大限度地擴大腸繫膜基底部，以減少腸扭轉機會。但並不強調回盲部和十二指腸復位至正常解剖位置。
5.解除十二指腸梗阻十二指腸粘連處可形成“螺旋樣”結構。
6.順行切除闌尾Ladds術後，回盲部最終位於左側腹，若將來發生闌尾炎，診斷具有困難，故應順便切除闌尾。小腸放回右側腹腔，而結腸放在左側腹。
(二)預後
手術治療腸旋轉不良的死亡率爲3%～9%，如同時伴有小腸壞死、早產及其他畸形，則死亡率上升。隨着重症監護和腸內腸外營養支持手段日趨完善，該病成活率大大提高。此外，及時辨識腸扭轉和腸旋轉不良症狀、早期診斷與治療均是改善其預後的重要環節。
臨牀上很少復發腸扭轉，但術後出現腸梗阻表現時，仍需考慮復發可能。導致腸扭轉復發的因素包括：將小腸固定於腹腔右側、結腸固定於左側的腹腔內粘連形成不全;或腸繫膜基底部不夠寬大。有報告腸扭轉的複發率爲0～10%。
腸旋轉不良鬆解術後，常見胃腸道蠕動功能紊亂;而假性神經性腸梗阻提示小腸存在內在神經支配缺陷可能。其他術後併發症包括：絞窄性腸梗阻、遲發性腸梗阻、手術相關出血，另外腸扭轉復位可致小腸再灌注損傷。細胞因子、細菌及其他毒素進入血液循環，則可致術中及術後早期血流動力學不穩定。
約18%小兒短腸綜合徵的原因是腸扭轉，因此早期及時的診斷與治療是關鍵。
預後取決於多種因素，如新生兒腸旋轉不良取決於生後體重、就診時間的早晚、是否合併肺炎、硬腫、中腸壞死，以及是否併發其他先天畸形。
