被耽擱的死亡病例
4月7日上午，西安市兒童醫院感染科搶救室，1歲4個月的紅紅（化名）靜靜地躺在裏面。她的父母永遠失去了自己的寶貝。
紅紅在兒童醫院被搶救了半個小時，但由於送來太晚，醫生已經無力迴天。大約38小時前，紅紅被合陽縣縣醫院120急救車送到西安市兒童醫院。此前，發燒、昏迷的紅紅在合陽縣縣醫院治療；再往前，至少三四天前，紅紅已發病，但一直沒有確診爲手足口病（縣醫院誤診還是其他醫療機構誤診，醫患雙方有分歧）。專家確認，紅紅的死因是手足口病併發腦幹腦炎、神經原性肺水腫。
搶救室門前，失去女兒的王振峯雙手抱着頭，蹲在休息椅旁邊滿臉淚水。“像這樣神經、呼吸兩個系統同時受到嚴重損害、多臟器衰竭的病例不多見。”西安市兒童醫院感染科主任鄧慧玲說，“多數重症患者，都是診治不及時，耽誤了治療。”特別是在農村，小孩得了病，家長、小診所多是按普通感冒、發燒治療，等併發症出現時，患兒神經、呼吸、循環等系統（其中之一）已遭到破壞，已變成重症患者。
鄧慧玲說，早發現、早確診、早治療，是防止患兒轉爲重症患者的關鍵。
“手足口病是由多種腸道病毒引起的一種幼兒常見傳染病。”陝西省疾病預防控制中心流行病科科長鄧勇說：“與高血壓、糖尿病等類似，手足口病只是症狀名，它可能由20多種病毒引起。”
“與往年相比，手足口病患者增加不多”，鄧慧玲說。據瞭解，2008年5月2日，手足口病被納入了丙類傳染病進行管理，此前手足口病被當作一種常見的傳染病進行管理。“上升”爲丙類傳染病後，該病法定報告病例經常見諸媒體，給大家形成了“手足口病發病率大幅上升”的印象。
死亡率遠低於麻疹等傳染病
“目前沒有任何證據證明手足口病病毒有變異”，鄧勇說。“以前大家對手足口病認識不夠，該病的死亡病例，大多都歸類於併發症。”鄧勇說，“例如一患兒患手足口病，死亡於併發症腦炎，過去大家在統計時經常將之歸類於腦炎。”實際上手足口病一直都有死亡病例，只是現在纔開始正式歸類，以致公衆形成“手足口病以往不致死，現在致死了，死亡率在升高”等誤解。
“手足口病的死亡率遠遠低於麻疹等其他傳染病。”鄧勇說，患者大多數爲3歲以下嬰幼兒，“3歲以下患者佔總數的75%以上，5歲以下佔總數95%以上。”只有極少部分免疫能力嚴重下降的成人才會患病。
輕微患者多數可自愈
我省手足口病患者中，重症患者不到千分之二，死亡病例不到千分之一。輕微患者，醫院一般採取對症治療，患者可服用抗病毒的中西藥，可在家留觀，一般都會自愈。患者自愈後只會在一定時期內對感染過的病毒有抗體，仍可能因感染其他種類病毒而患手足口病。目前手足口病沒有疫苗。
鄧慧玲說，重症病例早期識別非常重要，3歲以下的患者，有可能在短期內發展爲危重病例，應密切關注孩子是否具有以下特徵：持續高熱不退；精神差、嘔吐、肢體肌陣攣、肢體無力、抽搐；呼吸、心率增快；出冷汗、末梢循環不良；高血壓或低血壓；外周血白細胞計數明顯增高；高血糖。
專家：一些家長過於敏感
醫院病牀人滿爲患大多數不是重症患者
4月14日下午3時許，西安市兒童醫院感染科。
1歲8個月的點點（化名）將右手食指放入嘴中，習慣性地吮吸，媽媽方雲趕緊攔住。一旁的大夫正在看檢查單。幾分鐘後，大夫告訴方雲，點點患了手足口病。
方雲愣了一下，隨即號啕大哭，點點緊張地看着媽媽，撅起嘴想哭。哭過之後，手足無措的方雲趕緊給點點爸爸打電話，嘴裏只是重複着“咋辦呀，咋辦呀，手足口病”……
“西安市的一些家長太敏感了，發現孩子發燒，都來醫院檢查是否患了手足口病。”鄧慧玲說：“真正患者增加不多，反而是這類‘家長疑似患者’幾十倍增長。”一旦確診患了手足口病，家長經常出現過激反應，如臨大敵，根本不接受回家留觀的建議。
“現在城市的患兒家長，不是重視程度不夠，而是重視程度過火，有點敏感了。”鄧勇說。
據瞭解，按照相關規定，重症患者應住院治療，輕微患者應回家留觀。而現在的實際情況是，很多定點醫院的病牀早已人滿爲患，其中絕大多數不是重症患者。
家長也需要做好防護
避免成隱性患者傳染孩子
“與往年相比，手足口病患者沒有明顯增加，但一個現象值得警惕：‘家長疑似患者’在大量增加”。鄧慧玲說。
“建議家長不要帶孩子去醫院探望病人。”省疾病預防控制中心流行病科科長鄧勇也說，醫院的環境複雜，孩子去了容易被感染；此外，大夫也可能是隱性患者，孩子經常去醫院、在醫院待的時間長，感染的可能性也會增大。
手足口病的傳播方式爲：兒童接觸被病毒污染的手、毛巾、手絹、牙具、玩具、食具、奶具、廁具、衣物及物體表面而感染。由於3歲以下嬰幼兒免疫功能不全、個人活動行爲難以自控易接觸被污染物品、暴露皮膚部位較多且膚質較嫩防護能力差等原因，易被感染。
但並不是說成人就很安全，手足口病病毒是自然界很常見的病毒，成人由於免疫力強，傳染後不會發病，而成爲隱性患者，有可能通過各種渠道傳染給嬰幼兒。正因爲成人的不會發病，沒有症狀等特點，很多家長都認爲自己是健康、安全的，忽略了自身的衛生習慣，成爲潛在的傳染源，因此成人也需要做好防護及個人消毒，避免傳染給孩子。
不少輕微患者認爲住院治療是最佳方案、只要住院就沒事，實際是一種誤解。尤其是部分“家長疑似患者”也要求住院，這實際增加了孩子感染的機率。
“手足口病可防可控。”省衛生廳疾病控制處處長郝慶玉說，“市民要高度重視，但也不要過於敏感，陷入恐慌。”
今年手足口病的新變化
兩個變化
手足口病一般全年均可發病，3-11月較爲常見，4-7月爲高峯期。今年發病開始提前，3月開始患者明顯增加。
以往的患者大多是感染了柯薩奇A16病毒，今年絕大多數是感染EV71病毒，而EV71感染患兒常可導致重症表現。
一個誤解
手足口病一直都有死亡病例，只是現在才正式歸類，以致公衆形成“手足口病以往不致死，現在致死了，死亡率在升高”的誤解。
