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廣州三甲醫院報銷比例

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廣州三甲醫院報銷比例,我們在購買了醫保後,就可以用自己的醫保來報銷我們看病時產生就醫費用,醫保的報銷比例是會根據個人就醫情況有所變動的。下面來看看廣州三甲醫院報銷比例。

廣州三甲醫院報銷比例1

一、門診

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;

中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 。

二、住院

報銷範圍:

藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;

手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。60週歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

三、大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

廣州三甲醫院報銷比例

廣州市的醫保定點三甲醫院

1、中山大學附屬第一醫院 三級 門診及住院 廣州市中山二路58號 越秀區

2、中山大學孫逸仙紀念醫院 三級 門診及住院 廣州市沿江西路107號 越秀區

3、廣東省人民醫院 三級 門診及住院 廣州市中山二路106號 越秀區

4、廣東省中醫院 三級 門診及住院 廣州市大德路111號 越秀區

5、廣東藥學院附屬第一醫院 三級 門診及住院 廣州市農林下路19號 越秀區

6、廣州市第一人民醫院 三級 門診及住院 廣州市盤福路1號 越秀區

7、廣州市兒童醫院 三級 門診及住院 廣州市人民中路318號 越秀區

8、廣州醫學院第一附屬醫院 三級 門診及住院 廣州市沿江路151號 越秀區

9、廣州 軍區廣州總醫院 三級 門診及住院 廣州市流花路111號 越秀區

10、中國人民解放軍第四五八醫院 三級 門診及住院 廣州市東風東路801號 越秀區

廣州三甲醫院報銷比例2

廣州醫保卡(社保卡)可以定點一大一小兩家醫院。小點是指社區或者一級醫院,大點是指二、三級醫院。

中山附屬醫院是三甲的醫院,就屬於二級以上的單位醫院,所以要看看你小新塘定點的那一家醫院級別了,如果是社區或一級單位的醫院(例如社區衛生院之類的),就可以直接去中山附屬醫院定點了;如果你小新塘定點的那一家醫院是二級以上的單位醫院,就不能再去中山附屬醫院定點了。

定點具體標準如下:

一、廣州市職工醫保參保人:

應當在本市定點醫療機構中,選擇1家基層醫療機構(簡稱“小點”)作爲其普通門診就醫的定點醫療機構;選定“小點”後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱“大點”)作爲其普通門診就醫的定點醫療機構。

二、廣州市城鄉居民醫保參保人:

1、未成年人及中小學生:應選擇1家基層醫療機構(簡稱“小點”)作爲其普通門診就醫的'定點醫療機構;選定“小點”後,可以在本市定點醫療機構中再選擇1家其他醫療機構(簡稱“大點”)作爲其普通門診就醫的定點醫療機構。

2、其他城鄉居民:選擇1家基層醫療機構作爲其普通門診就醫的選定醫療機構。

廣州三甲醫院報銷比例 第2張

1、普通門診選點確認

參保人憑醫保憑證及有效身份證件 辦理選點確認手續時,由定點醫療機構在醫療保險信息系統上爲參保人辦理選點登記,並在門診病歷上書面註明該醫療機構爲其選定醫療機構,參保人或家屬簽字確認並登記姓名、聯繫電話。

2016年內,參保人在2015年過渡期(2015年7月1日—12月31日)已辦理選點手續且2016年自然年度不需改點的,無需重新辦理選點,可直接進行門診就醫記賬結算(醫保信息系統自動按規定確認參保人續點)。

2、普通門診改點流程

在一個城鄉居民醫保年度(指每年1月1日到12月31日,下同)內,參保人未在選定的定點醫療機構發生普通門診記賬醫療費用,需變更選定定點醫療機構的,可到將選定的定點醫療機構辦理改點並由參保人簽字確認。

參保人在選定的定點醫療機構成功就醫結算1次後,在1個城鄉居民醫保年度內原則上不予變更選定醫療機構。但如參保人發生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動、學籍改變、轉學升學或者因定點醫療機構資格變化等情形需變更選定定點醫療機構的,可攜帶相關證明資料到醫保二級經辦機構辦理變更手續並由參保人簽字確認。

廣州三甲醫院報銷比例3

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施,由僱主和個人按一定比例繳納保險費,建立社會醫療保險基金,支付僱員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時,社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷,使勞動者恢復健康和勞動能力,儘快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分,一般由政府承辦,政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

廣州三甲醫院報銷比例 第3張

基本政策

職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工;以強制參保爲原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有:

1、職工基本醫療保險參保範圍是城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。

2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費率一般爲本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨着經濟發展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費率全國平均爲7.43%,最低的爲3%,較高的如上海、北京分別達到10%和9%,個人繳費全國平均爲2%。

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