河北安寧療護試點城市，我國已經進入老齡化社會，在“健康中國”大戰略背景下，如何爲老齡人口提供全方位全週期的健康服務，已成爲全社會的一個重要議題。河北安寧療護試點城市。
安寧療護服務是爲生命終末期患者和家屬提供身體、心理、精神等方面照料和人文關懷的服務。2019年，石家莊市、唐山市、邢臺市、邯鄲市等4個被確定爲國家級試點城市，截至目前共有107家機構開展安寧療護服務。在此基礎上，河北省主動開展省級試點，先後確認了省級安寧療護試點單位83家。
爲了積極推進此項工作，河北省成立了由省內專家組成的省級安寧療護領導小組和專家隊伍，並確定了8家省級安寧療護培訓基地，採取聘請國內知名專家教授，以面對面教學、線上線下並行等多種方式，調動廣大醫務工作者參與培訓學習積極性，不斷壯大安寧療護人才隊伍。同時，各地也因地制宜地出臺了一系列政策和規範，探索出了一些切實可行的經驗作法。
將安寧療護服務費納入基本醫保，推動安寧療護服務穩步發展。邢臺市醫保局、市衛生健康委、市財政局聯合印發了《關於開展安寧療護工作有關問題的通知》，將安寧療護納入醫保報銷範圍，在試點單位探索實行安寧療護由醫保統籌基金按牀日費用結算。
《邢臺市安寧療護醫療保險服務規範》明確了安寧療護收治標準、服務流程、服務內容、醫保支付標準和醫保管理等內容，推動了安寧療護服務的規範開展。唐山市積極探索保障制度建設，將安寧療護工作納入唐山市區域衛生規劃，加大財政資金支持力度，將安寧療護服務費用納入基本醫療保險和長期護理險範疇。
發展安寧療護服務，是《河北省“十四五”健康老齡化行動計劃》的任務之一。對此，省衛生健康委明確，國家級試點城市要加快推進安寧療護服務，“十四五”期間，每個國家級試點城市要在每個縣（區）設立1個安寧療護病區，有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病牀，逐步建立機構、社區和居家相銜接的安寧療護服務機制。
繼續擴大省級安寧療護試點，“十四五”期間，河北省將對已有的試點單位進行評估，對不適合作試點單位的，取消試點單位資格；同時，繼續按照自願申報，省級審覈同意的原則，發展新的省級試點單位，使省級安寧療護試點單位數量達到100個。
去年5月，河北省石家莊、邢臺、邯鄲等地入選第二批全國安寧療護試點城市。圍繞如何提高疾病終末期或老年患者生命質量，讓生命完美謝幕，各安寧療護試點單位開展了一系列有益探索。
什麼是安寧療護？主要針對哪類患者？提供哪些服務？記者就此進行了走訪調查。
減輕病痛 提高生命質量
去年7月，石家莊市衛生健康委、市行政審批局、市醫療保障局等九部門聯合印發《石家莊市安寧療護工作方案》，明確了石家莊市安寧療護試點工作的目標及主要任務。石家莊市第一醫院被批准爲安寧療護試點單位，目前已完成創建任務。
何爲安寧療護？
崔嶺解釋說，世衛組織提出安寧療護的三條原則是：重視生命並承認死亡是一種正常過程；既不加速也不延後死亡；提供解除臨終痛苦和不適的辦法。“也就是說，安寧療護是通過運用醫學與人文關懷的綜合診療措施，採取止痛、護理等手段，儘量減少臨終病人肉體上的疼痛和不適，讓他們走得更從容、更有尊嚴。”
目前，我國已經進入老齡化社會，在“健康中國”大戰略背景下，如何爲老齡人口提供全方位全週期的健康服務，已成爲全社會的一個重要議題。
“我們開通了門診，建立了內部轉診、會診制度，主要收治預計生存期只有半年甚至更短時間的疾病末期患者。”崔嶺表示，安寧療護並非放棄對患者的積極救治，只是不進行無謂的過度檢查和過度治療。在安寧療護中，病人的感受和意願是第一位的，“末期患者深受病痛折磨，有時候他們更需要止痛，而不是插管。”
每天養養花、收拾收拾房間，偶爾和鄰居們打打麻將……84歲的孫奶奶看起來跟普通老人沒什麼兩樣。其實，一個多月前，孫奶奶還躺在石家莊市第一醫院安寧療護的病牀上。
3年前孫奶奶被確診爲肺癌晚期，並且發生了癌轉移。劇烈的疼痛和對死亡的恐懼讓孫奶奶飽受痛苦。抱着試試看的心態，她在家人的陪伴下住進了安寧病房。經過一系列的療護和心理疏導，孫奶奶的`病情得到了有效緩解，心態也好了起來。
“接受安寧療護的患者普遍體力改善、情緒愉悅、免疫力增加，還出現很多生命得到延長的案例。”崔嶺坦言。
安寧療護定點機構接收安寧療護參保患者須入住安寧療護病區，醫保統籌基金實行按平均牀日費用結算。結合定點機構級別，職工醫療保險參保人安寧療護統籌基金平均牀日費用結算標準爲：
三級綜合醫院每人每日 420 元；二級綜合醫院每人每日 380 元；一級綜合醫院和安寧療護中心爲每人每日 340 元。城鄉居民醫療保險參保人員中，未成年居民和大學生按照上述標準執行；成年居民按照上述標準的 80% 執行。
邢臺市將在第一批安寧療護試點單位探索實行安寧療護由醫保統籌基金按牀日費用結算。據悉，將安寧療護服務費納入基本醫保，這在河北省尚屬首次。
安寧療護旨在爲疾病終末期或老年患者在臨終前提供全方位的照料和人文關懷。與一般護理不同，安寧療護中的一些非常規的護理工作，包括對患者及其家屬的哀傷指導，一直不在醫保報銷範圍之內，大大增加了患者及其家庭的就醫負擔。
2019年5月，邢臺市被國家衛生健康委列入第二批全國安寧療護試點城市後，根據調查數據的分析發現，若將安寧療護納入基本醫保報銷範圍，與ICU對終末期患者的搶救相比，非但不會增加醫保資金支出，反而能夠大幅度節約醫保資金。
基於此，邢臺市衛生健康委、市醫保局、市財政局聯合印發《關於開展安寧療護工作的有關問題的通知》，決定在邢臺市第一批安寧療護試點單位探索實行安寧療護由醫保統籌基金按牀日費用結算，標準爲一級試點160元/天，二級及以上試點260元/天，醫保基金負擔80%，個人負擔20%。
這一舉措將在很大程度上減輕終末期患者的支付壓力，爲試點單位探索安寧療護規範化的治療路徑和管理方式奠定基礎，既能滿足羣衆多樣化、多層次的健康需求，也有利於有效節約醫療和醫保費用支出，顯著提高醫療資源使用效益。
