【病例】
遺尿困擾，性格孤僻，父母卻不知
12歲的小軍就讀小學五年級，成績一般，性格孤僻，容易發火，不願和別人交朋友，拒絕參加學校組織的一切旅遊活動和外出學習。因爲一直分牀睡覺，而且孩子非常主動地一早就把褲子泡在水裏，父母也未發現有何異常，爲此還誇獎他呢。直到發現牀底下帶尿味的碎棉絮，談心以後才驀然發現所有這一切都是尿牀惹的禍，且已6年之久！經過控制夜間尿量、增加膀胱容量等系統治療，不久之後遺尿就得到治癒，但是心理輔導還將繼續。
【醫生解析】
一、小兒遺尿多需心理治療
兒童遺尿症，在臨牀上多指5週歲以上孩子夜間不能從睡眠中醒來而發生無意識的排尿，俗稱“尿牀”。統計資料表明，5歲兒童遺尿佔15%，隨年齡增長，患病率每年下降10%一15%，到l5歲時，遺尿患兒只佔兒童人羣的2%。它是屬於一種可以自行好轉的疾病，因此傳統的觀點認爲小兒遺尿是不需要治療的。但是現代調查研究證實，遺尿可影響患兒自尊心與自信心，引起注意力不集中、焦躁、多動空想與孤僻等心理異常，進而使體質下降、易患多種疾病病，嚴重影響患者的精神和生活，甚至導致人格障礙，是目前威脅兒童身心健康的重要因素之一。
二、小兒遺尿採取綜合治療
1、生活管理
需要醫生、患兒、家長的密切配合，建立合理的休息制度和飲食飲水習慣；晚餐後不易飲水或喝湯，減少夜間水分的攝入。
2、藥物治療
對於單獨進行生活管理仍然遺尿的患兒，常採用去氨加壓素（減少夜間尿量的分泌）、抗膽鹼類（如托特羅定，增加膀胱容量）、中樞興奮藥（如氯酯醒，可增加對尿意的覺醒）等。
3、心理治療
多數患兒合併不同程度的心理障礙，採用個體化的心理輔導極其重要；應取得患者對治療遺尿的合作，降低恐懼和內疚羞恥感，增強治癒本病的信心和願望；嚴禁打罵患兒，避免責備埋怨，積極鼓勵和談心溝通是較有效的方法。
4、喚醒訓練
這種治療方法多用於難治的兒童病例，通過遺尿報警器或鬧鐘喚醒訓練，經多次反覆訓練，終能使其自覺醒來排尿。
