盆腔積液的鑑別診斷，盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結締組織及盆腔腹膜的炎症，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎，那麼 ，以下來了解盆腔積液的鑑別診斷。
盆腔積液的鑑別診斷1
如何確定患上盆腔炎
最低標準：宮頸舉痛或者子宮壓痛或者附件壓痛。
附加標準：體溫超過38.3℃;宮頸或者陰道異常黏液膿性分泌物;陰道分泌物0.9%nacl溶液圖片見到大量白細胞;紅細胞沉降率升高;血c-反應蛋白升高;實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性。
特異標準：有急性盆腔炎史以及症狀和體徵者，診斷多無困難，但有時患者症狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體徵，此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔。
有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎症的症狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位症有時不易鑑別，子宮內膜異位症痛經較顯著，若能摸到典型結節，有助於診斷。
鑑別困難時：可行腹腔鏡檢查。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑑別，前者除有盆腔炎病史外，腫塊呈臘腸型，囊壁較薄，周圍有粘連;而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多，周圍無粘連，活動自如。
盆腔炎性附件包塊與周圍粘連，不活動，有時與卵巢癌相混淆，炎性包塊爲囊性而卵巢癌爲實性，B型超聲檢查有助於鑑別。急性慢性盆腔炎根據病史、症狀和體徵可以作出診斷。但是一定要做好鑑別診斷。
急性盆腔炎的主要鑑別診斷有：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑑別診斷有：子宮內膜異位症和卵巢癌。急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隱痛、肌肉緊張、有壓痛及反跳痛，伴有心率快、發熱，陰道有大量膿性分泌物。
病情嚴重時可有高熱、頭痛、寒戰、食慾不振、大量的黃色白帶有味、小腹脹痛、壓痛、腰部痠痛等;有腹膜炎時出現噁心、腹脹、嘔吐、腹瀉等;有膿脹形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀，包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等，包塊位於後方可致腹瀉。
慢性盆腔炎全身症狀爲有時低熱，易感疲勞，部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛，常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔淤血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。
盆腔炎的判危害
危害一：宮外孕。盆腔炎多因治療不及時而致，時間長了可使輸卵管內層黏膜粘連，從而導致管腔變窄或閉鎖。這樣，卵子、精子或受精卵的運行便會受阻，造成宮外孕。
危害二：不孕。盆腔炎會直接影響到子宮、輸卵管的功能，尤其是慢性盆腔炎，會致使輸卵管僵化或阻塞，會嚴重影響精子的運行與卵子的輸送，最終引發不孕症。
危害三：痛經。由於盆腔炎涉及生殖器官所有內藏部分，包括子宮、輸卵管及卵巢的炎症。所以引起的痛經範圍很大，主要表現爲雙側上腹持續性疼痛，可放射至腰部，有時伴有肛門墜脹感。
危害四：性生活痛。性生活時，男性稍微用力就會引起女性盆腔深部的撞擊痛，使女性不僅感覺不到快感，久了甚至會對性生活產生反感情緒。危害五：盆腔粘連。嚴重的盆腔炎會蔓延至盆腔腹膜、子宮等組織，最終造成廣泛性粘。
盆腔積液的鑑別診斷2
盆腔炎的檢查方法
1、分泌物直接塗片取樣:可爲陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液，做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則爲淋病感染:
2、後穹窿穿刺:後穹窿穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
3、超聲波檢查:主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特徵。
4、腹腔鏡檢:如果不是瀰漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
懷孕盆腔炎有多大危險
症狀輕微的患者,可以考慮生完孩子之後再進行治療。如果比較嚴重的話,那麼在治療盆腔炎疾病的時候孩子也是可以保留的,但是也要看所使用的藥物和孕期觀察結果來決定。因此,必須要到正規的醫院就診。
盆腔炎的患者懷孕後,子宮和盆腔充血會變得更加的明顯,炎症有可能會殃及到直腸,隨之刺激直腸引發腹瀉,這樣就會使剛剛着牀的胚胎出現流產的情況。
所以說,如果懷孕後發現患有盆腔炎疾病的話,一旦在症狀以及檢查確認後需要治療的話,女性朋友務必要在醫生的指導下進行,絕不可盲目服用藥物。
盆腔炎的預防
1、注意經期衛生。月經期子宮內膜剝脫出血,宮頸口開放。如不注意衛生,可導致病菌上行性感染,引發盆腔炎。因此要避免經期性生活、游泳、盆浴,不要使用不潔衛生墊,防止盆腔感染。
2、注意性生活衛生。盆腔炎多發生於性生活活躍的女性,尤其初次性交年齡小,有多個伴侶,性生活頻繁,以及伴侶有性傳播疾病者。
3、清潔陰部。保持會陰部清潔、乾燥,每晚用溫清水清洗外陰。不要用肥皂或各種護理液藥水等洗外陰,以免影響陰部的自身防禦機制。
盆腔積液的鑑別診斷3
治療女性盆腔積液的方法
1、一般治療。
盆腔積液患者要解除思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛鍊身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。
2、物理療法。
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環，改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退，常用的有蠟療等。
3、鍼灸療法治療。
鍼灸治療慢性盆腔炎症的效果還是比較好的，但是，在進行鍼灸治療時，要避免刺針直接刺在炎症部位或者盆腔積液處。同時，也要注意外陰衛生以及生殖道的清潔，以免引起感染。
4、熱水坐浴法治療。
將坐浴盆置於坐浴椅上，倒入適量坐浴液(浴液量爲盆子容量的一半爲佳)，調節浴液水溫(40~45℃爲佳)，坐浴15~20分鐘，之後臥牀休息。通過熱水坐浴的方法，可減輕盆腔充血，達到消炎、鎮痛及局部清潔的作用，從而有利於盆腔患者的康復。
5、熱敷方治療。
將熱水袋或者暖寶寶至於患者小腹，進行熱敷。這種熱敷能夠使得體內血管擴張，血液循環加快，人體內的新陳代謝也隨之加快，這樣一來，增強了對白細胞的`吞噬作用。在盆腔炎症早期，通過這種熱敷法，可促進炎性滲出物的吸收和消散，從而達到治療盆腔積液的目的。
6、中藥治療。
慢性盆腔炎以溼熱型居多，治則以清熱利溼。活血化瘀爲主，方藥用：丹蔘18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重時加延胡索9g。有些患者爲寒凝氣滯型，治則爲溫經散寒、行氣活血。氣虛者加黨蔘15g、白朮9g、黃芪15g。
7、運動法治療。
出現盆腔積液多由於盆腔炎症。從某一角度來說，盆腔器官感染炎症，和其免疫力和抵抗力的降低有一定聯繫。長期保持適量的運動量有助於增強身體抵抗力，身體的抗炎能力得以加強。從而，盆腔積液也隨之慢慢好轉。此外，多食用雞蛋、豆腐、菠菜等營養食品也由於病情的治癒。
女性預防盆腔積液的方法
1、注意個人衛生。
女性要注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生，預防感染。
2、提高身體素質。
鍛鍊身體、增強體質、增加營養、注意勞逸結合、提高機體抵抗力。
3、女性要正確沖洗陰道。
有些女性爲了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰道，這樣很容易破壞陰道的酸鹼環境，反而容易感染上念珠菌性陰道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。
4、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。
抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰道的乳酸桿菌，擾亂陰道的自然生態平衡，改變了陰道的微環境，致病的細菌病源體就可能繁殖，最終導致局部的念珠菌性陰道炎發作，進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。
5、做人流手術請前往正規醫院。
如果是需要進行人流的女性，首先要注意選擇在正規醫院進行，避免手術消毒不嚴而引起感染，另外要注意做好術後清潔工作，以免引起術後感染。例如人流後要注意勤換衛生棉、及時更換內褲、短時間內要避免同房等。
6、預防重在房事保潔。
在女性內生殖器炎，附件炎，盆腔炎感染中，房事不潔是重要的致病因素。由於一些伴侶在房事之前興致高漲，忽略了局部衛生，沒有清洗便匆匆上陣。炎症可侷限於一個部位，也可幾個部位同時發病，從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。
