小兒內斜視是先天的還是後天

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小兒內斜視是先天的還是後天，孩子總是愛斜着眼睛看東西，看起來很不好看，有時候還會不停的流眼淚，這樣對孩子及的健康語正常生活都有影響，以下關於小兒內斜視是先天的還是後天。

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內斜視形成的原因一般可以分爲先天性因素和後天性因素兩種。先天性因素主要是由於腦部中樞發育異常，神經傳導功能發育異常以及遺傳性因素引起的。而後天性因素根據不同年齡段形成的原因也有所不同，成年人出現內斜視，一般是由於一些疾病病變或者是中毒、病毒感染、神經炎等疾病引起的，而兒童內斜視則多是由於眼部病變等原因導致的。

一、先天因素

1、發育異常

一些先天性發育異常是造成內斜視常見的誘因之一，其中常見於腦部中樞發育異常、神經傳導功能發育異常、眼部肌肉和筋膜發育異常，甚至於有部分患者會存在先天性眼外肌缺失。

2、遺傳性因素

遺傳因素也是造成內斜視最爲常見的發病原因，將近有1/4兒童斜視有遺傳因素所致。另外，嬰幼兒生產過程中出現的一些異常情況，比如難產、宮內窒息、產鉗助產等因素可對眼部產生損害等。這些先天早期不良因素，會促使嬰兒支配眼球的神經肌肉發生異常，進行導致眼球不能正常轉動而形成內斜視。

二、後天性因素

1、成年人內斜視

對成人而言，多因全身病的情況所引發，如神經系統的疾病、循環系統的疾病、內分泌異常、五官科疾病、腦外傷、眼外傷、眼眶佔位性病變等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神經炎、肌炎等都是常見病因，成人斜視發病比較突然，常表現爲明顯的複視等不適症狀。

2、兒童內斜視

對兒童而言，多因調節因素，比如遠視眼、先天性肌肉筋膜發育不良等，視覺知覺功能的低下等原因多見（如眼部病變），這些原因很容易導致患兒眼位分離造成斜視。

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特點

1、斜視角大

兒童內斜視斜視角大；一般大於30△，約有50%患者超過50△，遠近距離斜視角相等，且穩定，不受調節影響，偶見斜角在幾個月內有明顯改變。應該注意的'，患兒兩眼常常不能外展，但這不是雙眼外展神經麻痹，而是繼發於交叉注視的結果。

另一種情況是，先天性內斜視患兒偏斜度較大，且有弱視，但無交叉注視，此容易將有旁中心注視眼誤認爲是一側外展神經麻痹。事實上，先天性單側或雙側外展神經麻痹是很少見的。

2、內斜視孩子大多有交替性注視

大多數先天性兒童內斜視患者的表現：第一眼位有交替注視（alternatefixation），雙眼視力相等，向兩側看時有交叉注視，即向右看時，左眼注視，向左看時，右眼注視。少數患者無交替性注視，斜視眼可發生弱視（amblyopia），弱視發生率約佔40%，並且弱視程度很深，伴有旁中心注視。

3、常合併垂直性斜視

先天性兒童內斜視患兒至2～3歲時，可出現分離性垂直性斜視（dissociatedvertivaldeviation,DVD），表現爲非注視眼上轉、外旋，注視眼下轉、內旋；78%患者伴有下斜肌功能過強；還可見眼球震顫，爲旋轉性或水平性，震顫有時是隱性的，僅僅在遮蓋一眼後出現，或在內收時眼震減輕，外展時眼震增加。

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兒童斜視的原因

1、先天異常

這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常，眼外肌本身發育異常，中胚葉分化不全，眼肌分離不良，肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。

也有的由於生產過程中，使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血，而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。

此外，也有遺傳因素，斜視眼在家族中遺傳不是全體成員，這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視，它不具備建立雙眼視物的基本條件，對視功能的發育危害最大。